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膽石癥的主要臨床表現(xiàn)是什么

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-07-20 18:25:09 瀏覽量：144

導(dǎo)讀膽石癥的主要臨床表現(xiàn)包括右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。這些癥狀可能單獨(dú)或組合出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)感染有關(guān)。1、右上腹疼痛：典型表現(xiàn)為膽絞痛，位于右上

膽石癥的主要臨床表現(xiàn)包括右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及并發(fā)癥相關(guān)癥狀。這些癥狀可能單獨(dú)或組合出現(xiàn)，嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)感染有關(guān)。

1、右上腹疼痛：

典型表現(xiàn)為膽絞痛，位于右上腹或劍突下，呈陣發(fā)性劇痛，可向右肩背部放射。疼痛常因進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，伴隨惡心嘔吐。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或脹痛，與膽囊慢性炎癥相關(guān)。

2、消化不良：

非特異性癥狀包括餐后腹脹、噯氣、厭油膩等，易被誤認(rèn)為胃病。膽囊收縮功能下降導(dǎo)致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收。癥狀長(zhǎng)期存在可能提示膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎。

3、黃疸：

膽總管結(jié)石阻塞時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶，糞便呈陶土色。伴隨皮膚瘙癢因膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢所致。黃疸進(jìn)行性加重需警惕膽道完全梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

提示急性膽管炎或膽囊炎，體溫可達(dá)39℃以上，伴畏寒、脈搏增快。細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、并發(fā)癥癥狀：

結(jié)石嵌頓可能引發(fā)急性胰腺炎，表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛伴嘔吐。膽囊穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)出現(xiàn)全腹壓痛、肌緊張。長(zhǎng)期膽道梗阻可能繼發(fā)膽汁性肝硬化。

膽石癥患者日常需保持低脂飲食，避免一次性攝入過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放，減少淤積。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常體重，肥胖是結(jié)石形成危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期超聲檢查可監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化，無(wú)癥狀膽囊結(jié)石也需每6-12個(gè)月隨訪。

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