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糖尿病患者出現昏迷怎么治療

來源：責編：時間：2025-07-17 17:46:20 瀏覽量：143

導讀糖尿病患者出現昏迷需立即就醫，昏迷可能由低血糖、酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態等原因引起。治療方式主要有靜脈注射葡萄糖、胰島素治療、補液糾正電解質紊亂、監測生命體征、病因針對性治療。1、靜脈注

糖尿病患者出現昏迷需立即就醫，昏迷可能由低血糖、酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態等原因引起。治療方式主要有靜脈注射葡萄糖、胰島素治療、補液糾正電解質紊亂、監測生命體征、病因針對性治療。

1、靜脈注射葡萄糖

若昏迷由低血糖引起，需立即靜脈注射葡萄糖溶液快速提升血糖水平。低血糖昏迷常見于胰島素或降糖藥物過量、進食不足等情況，可能伴隨冷汗、心悸等癥狀。治療期間需持續監測血糖，避免血糖波動過大。

2、胰島素治療

酮癥酸中毒或高血糖高滲狀態導致的昏迷需靜脈滴注胰島素控制血糖。此類昏迷可能與感染、治療中斷等因素有關，常伴隨呼吸深快、脫水等癥狀。治療需在重癥監護下調整胰島素劑量，同時糾正酸中毒。

3、補液糾正電解質紊亂

糖尿病昏迷患者普遍存在脫水和電解質失衡，需通過靜脈補液恢復血容量。補液類型根據血糖和血鈉水平選擇，可能涉及生理鹽水、葡萄糖液或鉀補充劑。治療中需定期檢測電解質和腎功能指標。

4、監測生命體征

昏迷患者需持續心電監護，密切觀察呼吸、血壓、血氧等指標。高血糖危象可能誘發心律失常、腦水腫等并發癥，必要時需進行氣管插管或血液凈化等支持治療。

5、病因針對性治療

明確昏迷原因后需對原發疾病進行干預，如抗感染治療、調整降糖方案等。部分患者需完善頭顱CT排除腦血管意外，合并器官功能衰竭時需多學科協作救治。

糖尿病患者日常需規律監測血糖，避免擅自調整藥物劑量。出現頭暈、嗜睡等前驅癥狀時應及時檢測血糖并就醫。家屬需學習低血糖急救措施，隨身攜帶糖果或葡萄糖片。長期控糖需兼顧飲食管理、適度運動和定期并發癥篩查，建立個體化的血糖控制目標。昏迷恢復后應在內分泌科指導下優化治療方案，預防復發。

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