高尿酸血癥不屬于泌尿系統(tǒng)疾病,而是一種代謝性疾病。高尿酸血癥主要是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致血液中尿酸水平升高,可能引發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎結(jié)石等并發(fā)癥。
高尿酸血癥的核心問題是體內(nèi)尿酸生成與排泄失衡,其病理機(jī)制涉及肝臟嘌呤代謝異常、腎臟尿酸排泄功能障礙等。雖然尿酸結(jié)晶可能沉積在腎臟形成結(jié)石,但疾病本質(zhì)屬于代謝異常而非泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能病變。典型表現(xiàn)包括無癥狀高尿酸血癥、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)石形成,部分患者可能出現(xiàn)尿酸性腎病。診斷主要依據(jù)血尿酸檢測(cè),男性超過420微摩爾每升或女性超過360微摩爾每升即可確診。治療需通過低嘌呤飲食控制、增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄,必要時(shí)使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)排泄藥物。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上幫助尿酸溶解排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可能造成腎功能損害。
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