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小兒碘缺乏病應該做哪些檢查

來源：責編：時間：2025-07-15 10:13:13 瀏覽量：156

導讀小兒碘缺乏病需進行尿碘檢測、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、血清甲狀腺球蛋白測定、智力發育評估等檢查。該病主要由碘攝入不足引起，可能導致甲狀腺腫大、智力發育遲緩等癥狀。1、尿碘檢測尿碘檢測是評估

小兒碘缺乏病需進行尿碘檢測、甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、血清甲狀腺球蛋白測定、智力發育評估等檢查。該病主要由碘攝入不足引起，可能導致甲狀腺腫大、智力發育遲緩等癥狀。

1、尿碘檢測

尿碘檢測是評估碘營養狀況的直接指標，通過測定尿液中碘含量反映近期碘攝入水平。兒童尿碘中位數低于100微克/升提示碘缺乏。采集晨起中段尿可減少誤差，檢測前無須空腹。該方法操作簡便但易受個體飲水量和膳食波動影響，需結合其他檢查綜合判斷。

2、甲狀腺功能檢查

通過檢測血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標評估甲狀腺代償狀態。典型碘缺乏可表現為TSH輕度升高伴FT4正常或降低。新生兒篩查采用足跟血TSH檢測，兒童需靜脈采血。該檢查對亞臨床甲減的早期診斷尤為重要，但需注意應激、藥物等因素干擾結果。

3、甲狀腺超聲

高頻超聲可直觀顯示甲狀腺體積增大、回聲不均等結構改變。兒童甲狀腺體積超過同年齡同性別參考值提示地方性甲狀腺腫。超聲檢查無輻射且能鑒別結節性病變，但對操作者技術要求較高。檢查前無須特殊準備，是監測甲狀腺形態變化的優選方法。

4、血清甲狀腺球蛋白測定

甲狀腺球蛋白水平與甲狀腺刺激程度正相關，碘缺乏時通常超過40微克/升。該指標能敏感反映甲狀腺細胞增殖活性，輔助判斷缺碘嚴重程度。采血需避開急性甲狀腺炎等干擾期，結果需結合甲狀腺功能綜合分析。

5、智力發育評估

采用丹佛發育篩查、韋氏智力量表等工具評估認知功能。重度缺碘可能導致智商評分低于85分，伴有語言、運動發育滯后。評估需由專業醫師在安靜環境中進行，家長需詳細提供生長發育史。早期發現智力損害可及時干預改善預后。

確診后需在醫生指導下使用碘劑補充治療，如碘化鉀口服溶液。日常應保證海帶、紫菜等富碘食物攝入，避免長期食用致甲狀腺腫物質。定期復查甲狀腺功能及尿碘水平，監測生長發育曲線。孕婦及哺乳期婦女需特別注意碘營養預防胎兒缺碘，兒童避免飲用未經處理的深層井水。

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