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如何判斷是濕疹還是蕁麻疹

來源：責編：時間：2025-07-11 10:24:48 瀏覽量：167

導讀濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態、持續時間、伴隨癥狀等進行區分。濕疹主要表現為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，慢性期皮膚增厚；蕁麻疹則以風團伴瘙癢為特征，皮疹通常在24小時內消退。兩者可能與過敏、感染、遺傳等因

濕疹和蕁麻疹可通過皮疹形態、持續時間、伴隨癥狀等進行區分。濕疹主要表現為紅斑、丘疹伴滲出或脫屑，慢性期皮膚增厚；蕁麻疹則以風團伴瘙癢為特征，皮疹通常在24小時內消退。兩者可能與過敏、感染、遺傳等因素有關，建議就醫明確診斷。

1、皮疹形態

濕疹早期表現為邊界不清的紅斑、密集丘疹或小水皰，急性期可見滲出和結痂，慢性期皮膚干燥增厚伴苔蘚樣變。蕁麻疹典型皮損為大小不等的蒼白色或紅色風團，中央隆起而周圍有紅暈，風團可融合成片狀，按壓后褪色。濕疹皮損多固定于特定部位，而蕁麻疹風團具有游走性。

2、持續時間

濕疹皮損可持續數周至數月，慢性濕疹病程超過6周。蕁麻疹單個風團通常在24小時內自行消退，但新發風團可反復出現。急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹則持續超過6周。兩者均可復發，但蕁麻疹消退后皮膚通常不留痕跡，濕疹可能遺留色素沉著或皮膚粗糙。

3、瘙癢特點

濕疹瘙癢多呈持續性，夜間可能加重，搔抓后易出現糜爛滲出。蕁麻疹瘙癢多為陣發性，接觸熱源或機械刺激后加劇，搔抓后風團可能擴大但不破潰。部分蕁麻疹患者伴有灼熱感或刺痛感，嚴重時可出現血管性水腫，表現為眼瞼、口唇等疏松部位腫脹。

4、誘發因素

濕疹常見誘因包括接觸洗滌劑、塵螨、動物皮毛等過敏原，以及皮膚干燥、精神緊張等。蕁麻疹多由食物藥物過敏、感染、物理刺激等引發，寒冷性蕁麻疹遇冷風發作，膽堿能性蕁麻疹與運動出汗相關。兩者均可能因免疫功能紊亂導致，但蕁麻疹發病更急驟。

5、治療差異

濕疹治療需保濕修復皮膚屏障，可外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等，口服氯雷他定片緩解瘙癢。蕁麻疹以抗組胺藥為主，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑，嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。兩者均需避免搔抓，穿著寬松棉質衣物。

日常應注意記錄皮疹變化與可能誘因，濕疹患者需減少洗澡頻率并使用溫和保濕劑，蕁麻疹發作期忌食海鮮等高組胺食物。若出現呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應，須立即就醫。建議皮膚科就診完善斑貼試驗、血清IgE檢測等，明確病因后針對性治療。

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