脂肪肝的癥狀與治療方法主要有輕度乏力、肝區(qū)隱痛、食欲減退、體重異常下降、黃疸等表現(xiàn),可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、代謝異常、藥物損傷、病毒性肝炎等因素引起。
輕度乏力是脂肪肝早期常見癥狀,與肝細(xì)胞脂肪變性導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?;颊呖赡芨械饺菀灼?,尤其在午后或活動后加重。這種情況通常無須特殊治療,建議通過規(guī)律作息和適度運(yùn)動改善。若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
肝區(qū)隱痛多表現(xiàn)為右上腹悶脹或鈍痛,因肝臟腫大牽拉肝包膜所致。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后明顯,可能伴有消化不良癥狀。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。此類癥狀需限制脂肪攝入,必要時使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
食欲減退與肝臟代謝功能下降相關(guān),患者可能出現(xiàn)厭油、早飽感。長期營養(yǎng)攝入不足會導(dǎo)致維生素缺乏和肌肉流失。建議采用少食多餐方式,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。對于合并膽汁淤積者,可配合茴三硫片改善消化功能。
體重異常下降常見于中重度脂肪肝,因肝臟合成功能受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝紊亂?;颊呖赡茉谖纯桃鉁p肥情況下體重減輕超過5%。需警惕進(jìn)展為脂肪性肝炎的可能,建議監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒調(diào)節(jié)氨基酸代謝。
黃疸是脂肪肝嚴(yán)重階段的體征,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,提示肝細(xì)胞廣泛損傷??赡馨殡S尿色加深和皮膚瘙癢。這種情況需立即就醫(yī)排除其他肝病,嚴(yán)重者可考慮肝移植手術(shù)。藥物治療可選擇丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
脂肪肝患者日常需保持低糖低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制精制碳水化合物和酒精。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標(biāo),合并代謝綜合征者需同步控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛或明顯黃疸時應(yīng)及時就診。
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