自身免疫病和過敏反應(yīng)均屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),但兩者的發(fā)病機制、靶向目標(biāo)和臨床表現(xiàn)存在本質(zhì)區(qū)別。
自身免疫病是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身正常組織,導(dǎo)致慢性炎癥或器官損傷,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中免疫細(xì)胞攻擊關(guān)節(jié)滑膜。過敏反應(yīng)則是免疫系統(tǒng)對無害外來物質(zhì)(如花粉、食物蛋白)產(chǎn)生過度應(yīng)答,釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)急性癥狀。
自身免疫病的抗體或T細(xì)胞特異性針對自身抗原,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)抗核抗體攻擊細(xì)胞核成分。過敏反應(yīng)的IgE抗體僅針對外源性過敏原,如塵螨、堅果等,不涉及自身組織破壞。
自身免疫病多呈漸進性發(fā)展,伴隨持續(xù)性組織損傷和纖維化,如1型糖尿病導(dǎo)致胰島β細(xì)胞不可逆破壞。過敏反應(yīng)通常為速發(fā)型或遲發(fā)型超敏反應(yīng),癥狀發(fā)作具有一過性特征,如過敏性鼻炎接觸過敏原后突發(fā)打噴嚏。
自身免疫病常見多系統(tǒng)受累,如干燥綜合征同時影響唾液腺、淚腺和肺部。過敏反應(yīng)則主要表現(xiàn)為局部癥狀,如過敏性哮喘的氣道痙攣或蕁麻疹的皮膚風(fēng)團,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性過敏休克。
自身免疫病需長期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊控制異常免疫活性。過敏反應(yīng)以抗組胺藥如氯雷他定片、腎上腺素筆應(yīng)急處理為主,脫敏治療可改變免疫應(yīng)答模式。
日常需注意避免已知過敏原接觸,保持環(huán)境清潔減少塵螨滋生。自身免疫病患者應(yīng)定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和器官功能,避免感染誘發(fā)疾病活動。兩類疾病均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案,不可自行調(diào)整藥物。
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