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胃息肉手術怎么做

來源：責編：時間：2025-07-09 12:12:57 瀏覽量：157

導讀胃息肉手術通常采用內鏡下切除術或外科手術，具體方式需根據息肉大小、形態及病理性質決定。主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術、高頻電凝切除術、氬離子凝固術、外科胃局部切除術等方式。1、內鏡

胃息肉手術通常采用內鏡下切除術或外科手術，具體方式需根據息肉大小、形態及病理性質決定。主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡下黏膜剝離術、高頻電凝切除術、氬離子凝固術、外科胃局部切除術等方式。

1、內鏡下黏膜切除術

適用于直徑小于20毫米的帶蒂或亞蒂息肉。通過內鏡注射生理鹽水使黏膜隆起，再用圈套器電切切除。該方法創傷小，術后恢復快，但可能因切除深度不足導致殘留。操作前需禁食6-8小時，術后24小時內進食流質。常見并發癥包括出血和穿孔，發生率較低。

2、內鏡下黏膜剝離術

針對直徑20-50毫米的平坦型或廣基息肉。采用特殊電刀逐層剝離黏膜下層，能完整切除病變并獲取病理標本。術前需評估凝血功能，術中需二氧化碳注氣。術后需臥床24小時，3天內進食低溫流食。該技術對操作者要求較高，可能出現遲發性出血。

3、高頻電凝切除術

主要用于小型增生性息肉。通過高頻電流產生的熱效應凝固切除病灶，同時止血。操作簡便快捷，門診即可完成，但不適于高級別上皮內瘤變。術后2周內避免服用抗凝藥物，需復查確認切除完整性。偶見術后黏膜灼傷或瘢痕狹窄。

4、氬離子凝固術

適用于多發性小息肉或術后殘余病灶。利用氬氣電離產生的高溫凝固組織，深度可控且無接觸污染。治療前需清潔腸道，術后可能出現短暫腹脹。該技術不能獲取病理標本，需結合活檢明確性質。需分次治療廣泛病變。

5、外科胃局部切除術

針對直徑超過50毫米、可疑惡變或內鏡治療失敗的病例。通過開腹或腹腔鏡切除部分胃壁，需全身麻醉。術前需完善CT評估浸潤深度，術后留置胃管3-5天。可能出現吻合口瘺、傾倒綜合征等并發癥，需住院觀察7-10天。

術后應保持清淡飲食2-4周，逐步從流質過渡到軟食，避免辛辣刺激及過熱食物。規律復查胃鏡監測復發情況，一般建議術后6-12個月首次復查。注意觀察黑便、嘔血等出血征象，避免劇烈運動和重體力勞動1個月。長期服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可減少復發風險，但需遵醫囑規范用藥。保持規律作息和情緒穩定，戒煙限酒有助于胃腸黏膜修復。

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