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筑牢院前急救技能考核

來源：責編：時間：2025-02-21 09:27:38 瀏覽量：323

導讀　　在現代緊急醫療服務體系(EMS)中，院前急救作為關鍵的前沿環節，宛如生命的“第一道安全閥”。在這一至關重要的領域，持續強化急救技能，尤其是心肺復蘇術(CPR)、海姆立克急救法等核心技能的深度掌握與靈活運用，無疑是穩

　　在現代緊急醫療服務體系(EMS)中，院前急救作為關鍵的前沿環節，宛如生命的“第一道安全閥”。在這一至關重要的領域，持續強化急救技能，尤其是心肺復蘇術(CPR)、海姆立克急救法等核心技能的深度掌握與靈活運用，無疑是穩固院前急救效能的基石。

　　業精于勤，急救的肌肉記憶在于千錘百煉、在于不斷地打磨技能。2025年2月18日，急診科院前急救開展每周一次的課內培訓，本次培訓涵蓋轉運呼吸機的使用及參數調整(主講人呼吸內科碩士研究生李敏慧醫師)、心肺復蘇術、海姆立克急救法。醫護學習情緒高漲，講課結束后紛紛對常見問題進行提問，主講人一一解答。

　　心肺復蘇術作為應對心搏驟停這一致命緊急狀況的關鍵干預措施，在院前急救中占據著核心地位。美國心臟協會(AHA)每5年發布一篇心肺復蘇指南，而正確及時施救，關乎患者的生存及預后。因此，對院前急救醫護人員的心肺復蘇技能，首先應嚴格按照最新指南執行，其次就是進行不定期嚴格考核，讓其成為保障急救質量的關鍵舉措。考核過程嚴格遵循國際心肺復蘇指南標準，從環境評估、患者意識判斷，到胸外按壓(C)、開放氣道(A)、人工呼吸(B)、必要時除顫(D)等環節，均進行細致入微的評估。醫護人員需在模擬的復雜場景中迅速做出反應，精準定位按壓點，即兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3交界處)，以每分鐘100- 120次的頻率、5 -6厘米的深度進行有力且連貫的胸外按壓，確保按壓與放松時間大致相等，同時避免按壓中斷。在進行人工呼吸時，要嚴格遵循開放氣道、清除口腔異物、捏住患者鼻子、口對口緩慢吹氣(每次持續1秒以上，確保胸廓有明顯起伏)的操作流程，維持按壓與呼吸的正確比例(30:2)。通過這種高強度、高仿真的考核，促使醫護人員將心肺復蘇技能內化為肌肉記憶，在真實急救場景中能夠迅速、準確地實施救援，最大程度提高心搏驟停患者的生存幾率。

　　海姆立克急救法，作為解除氣道異物梗阻(FBAO)的關鍵技術，在院前急救中同樣發揮著不可或缺的作用。氣道異物梗阻若不能及時解除，短時間內即可導致患者窒息死亡。在海姆立克急救法的培訓考核中，模擬不同年齡段(成人、兒童、嬰兒)和異物梗阻程度的場景，要求醫護人員精準判斷并實施恰當的操作。

　　在實際院前急救過程中，除了自身精湛的急救技能，院前急救醫護人員還承擔著對現場呼救人(如普通群眾、非急救專業人員)進行指導的重要職責。通過簡潔、清晰的語言和直觀的示范，醫護人員能夠迅速將關鍵的急救知識和救命技能傳授給現場人員，使其在緊急情況下能夠協助開展急救工作，形成更廣泛的救援力量。

　　在急救領域，扎實的急救技能是守護生命的利刃，而不定期的培訓考核則是磨礪這把利刃的砥石。通過對心肺復蘇術、海姆立克急救法等核心技能的深度培訓與嚴格考核，以及對現場呼救人的有效指導，院前急救醫護人員得以不斷提升專業素養，強化應急處置能力，為構筑堅不可摧的院前急救生命線貢獻力量。展望未來，隨著急救醫學的不斷發展和社會對急救服務需求的日益增長，持續加強急救技能培訓與考核，推動急救知識普及，將成為提升院前急救水平、保障公眾生命健康的永恒主題。

　　西安市第五醫院(陜西省中西醫結合醫院)急診科是集院前、院內急救為一體化的中西醫結合特色科室。依托我院三個國家中醫優勢?？?骨傷科、心血管科、風濕免疫科)積極開展急診急救業務?，F設有120急救站、急診分診、急診內科、急診外科、搶救室、隔離留觀室、清創縫合室、注射室、中醫治療室、觀察室、急診病區以及搶救監護床單元，擁有電動護理床、胸部擠壓式心肺復蘇儀、腹部提壓式心肺復蘇儀、除顫監護儀、床旁心電圖機、中央心電監護儀系統、多功能呼吸機、轉運呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀、電動洗胃機、POCT儀(床旁快速檢驗)、高清晰可視氣管插管設備、呼氣末CO?監測、有創動脈血壓監測、醫用恒溫儀(升降溫一體機)、空氣壓力波治療儀、機械排痰機、加溫加壓輸液儀、微量泵、輸液泵等先進急救設備。可24小時接診冠心病、高血壓、急性腦血管病、呼吸系統急癥、消化系統急癥、各類創傷等急危重癥患者。目前我院心血管病醫院可進行24小時急診介入手術;外科可開展高血壓腦出血、外傷腦出血、頭顱胸腹部損傷、各類急腹癥等的救治;骨科可開展各類脊柱、四肢及手外傷等創傷的急診手術;婦產科對各類婦科急癥以及急危孕產婦均能高效處理。

編輯：齊少恒

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