痛風急性發作期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質激素如醋酸潑尼松片等藥物緩解癥狀。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發的關節炎癥,需結合降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片長期控制。
秋水仙堿片通過抑制中性粒細胞趨化減輕關節紅腫熱痛,適用于痛風急性發作48小時內。該藥可能引起腹瀉等胃腸反應,腎功能不全者需調整劑量。需注意與克拉霉素等藥物聯用可能增加毒性。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發揮抗炎鎮痛作用,可快速緩解中輕度痛風發作。長期使用可能增加心血管風險,消化道潰瘍患者禁用。服藥期間需監測肝腎功能。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸副作用較小,適用于有消化道疾病史的痛風患者。可能引起下肢水腫,高血壓患者需謹慎使用。禁止與氟康唑等CYP2C9抑制劑聯用。
醋酸潑尼松片用于多關節受累或對上述藥物無效的重癥患者,通過抑制免疫反應快速消炎。短期使用需預防血糖升高,停藥應逐漸減量。合并感染者需聯用抗生素。
非布司他片作為黃嘌呤氧化酶抑制劑,能持續降低血尿酸水平預防復發。初始治療可能誘發急性發作,建議與秋水仙堿聯用過渡。心血管疾病患者需評估風險后使用。
痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期應臥床休息并抬高患肢,緩解期可進行游泳等低沖擊運動。定期監測血尿酸水平,避免突然受涼或關節損傷等誘發因素。所有藥物均需在風濕免疫科醫生指導下規范使用,不可自行調整劑量。
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