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孩子高熱不退、滿口水皰…… 使用抗生素需對癥下藥

來源：責(zé)編：時間：2024-07-15 09:03:08 瀏覽量：342

導(dǎo)讀　　孩子高熱不退、滿口水皰，吃不下、睡不好，到底是誰“惹”得禍？炎炎夏日，又到了手足口病和皰疹性咽峽炎高發(fā)期。兒科醫(yī)生提醒：皰疹性咽峽炎和手足口病二者的癥狀有相似之處，且都有可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及口腔和咽峽部的皰

　　孩子高熱不退、滿口水皰，吃不下、睡不好，到底是誰“惹”得禍？炎炎夏日，又到了手足口病和皰疹性咽峽炎高發(fā)期。兒科醫(yī)生提醒：皰疹性咽峽炎和手足口病二者的癥狀有相似之處，且都有可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及口腔和咽峽部的皰疹，家長們要注意甄別，避免因誤判耽誤孩子治療。特別需要注意的是，無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎，都不可盲目使用抗生素。

　　兩種病癥有部分同源病原體

　　為什么皰疹性咽峽炎和手足口病被稱為“難兄難弟”？這是因?yàn)閮煞N疾病都是感染腸道病毒所致，但二者級別不同。

　　日前，記者聯(lián)系采訪了西北婦女兒童醫(yī)院兒科醫(yī)生王衛(wèi)剛，王衛(wèi)剛表示，皰疹性咽峽炎屬于一般傳染病，而手足口病則屬丙類傳染病。因?yàn)閮煞N病癥有一些同源的病原體，所以一部分皰疹性咽峽炎有可能發(fā)展成為手足口病。“廣大家長在照顧皰疹性咽峽炎患病寶寶的同時，要多觀察孩子的手足口部位?！蓖跣l(wèi)剛說。

　　具體如何區(qū)分也有技巧。據(jù)介紹，手足口病有兩大癥狀最為明顯，即發(fā)熱和長疹子。多表現(xiàn)為孩子手腳心斑丘疹、皰疹，口腔黏膜皰疹或潰瘍（皰疹多在舌頭、唇齒側(cè)多見），疼痛、進(jìn)食困難。發(fā)病后1-2月部分患兒會出現(xiàn)指/趾甲脫落的表現(xiàn)。皰疹性咽峽炎最明顯的兩大癥狀為咽痛和發(fā)熱，發(fā)熱一般持續(xù)兩三天，咽痛往往會持續(xù)一周左右。咽峽部黏膜上可以看到小皰疹和淺表潰瘍。兩種疾病經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播、接觸病人皮膚黏膜皰疹液感染，傳染性強(qiáng)，傳染快。

　　護(hù)理患病寶寶需做好隔離

　　皰疹性咽峽炎患兒護(hù)理做好隔離是關(guān)鍵。王衛(wèi)剛告訴記者，這種自限性的小病毒，身體會“自己解決”。但因?yàn)榘捳钚匝蕧{炎傳染性較強(qiáng)，應(yīng)格外注意隔離治療，寶寶用過的餐具、玩具等要及時進(jìn)行消毒處理，勤換衣物。臨床上很多醫(yī)生表示，中藥治療對此病有一定效果，大家可以選擇蒲地藍(lán)口服液或者藍(lán)芩口服液這種清熱利咽類的口服液。

　　“這里強(qiáng)調(diào)兩個誤區(qū)。一是發(fā)燒并不是一種疾病，而是疾病引起的癥狀。退燒藥也并不能治病，但是可以讓寶寶舒服一些。二是吃冰涼的東西不是引起呼吸道感染的原因，感染才是。有的人吃了涼的食物會腹瀉，其實(shí)是因?yàn)槌缘臇|西不夠衛(wèi)生。除非是敏感腸胃，對涼不耐受，否則大夏天的真沒必要讓孩子飯要‘趁熱吃’?！蓖跣l(wèi)剛說。

　　手足口病患兒日常護(hù)理在注意隔離、避免交叉感染的基礎(chǔ)上，要注意清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理，不要抓破疹子。流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所。日常保持環(huán)境衛(wèi)生、勤洗手，居室常通風(fēng)、勤曬衣被。此外，及時接種手足口疫苗很有必要。

　　但無論是手足口病還是皰疹性咽峽炎，都不可盲目使用抗生素。王衛(wèi)剛提醒：相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，手足口病或皰疹性咽峽炎時血常規(guī)提示白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞占比升高、有時還有CRP（C反應(yīng)蛋白）升高，但這不一定是合并細(xì)菌感染。目前沒有治療手口足病的特效藥，盲目給孩子使用抗生素有可能適得其反。記者王江黎

編輯：韋瑞娜

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