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中青年人突發(fā)腦卒中?警惕頸動(dòng)脈夾層!

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2023-12-08 09:11:54 瀏覽量：623

導(dǎo)讀　　小張今年33歲平時(shí)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)在一次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后突然出現(xiàn)言語(yǔ)不利、右側(cè)肢體無(wú)力的癥狀于是立即前往醫(yī)院就診頭顱磁共振成像顯示新發(fā)腦梗死　　小張年紀(jì)輕輕，既往沒(méi)有高血壓、糖尿病這些疾病，也無(wú)吸煙、飲酒的不良嗜好，

　　小張今年33歲平時(shí)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)在一次運(yùn)動(dòng)結(jié)束后突然出現(xiàn)言語(yǔ)不利、右側(cè)肢體無(wú)力的癥狀于是立即前往醫(yī)院就診頭顱磁共振成像顯示新發(fā)腦梗死

　　小張年紀(jì)輕輕，既往沒(méi)有高血壓、糖尿病這些疾病，也無(wú)吸煙、飲酒的不良嗜好，怎么就得了腦梗死呢?醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致小張突發(fā)腦梗死的真正“兇手”是頸內(nèi)動(dòng)脈夾層。

　　健康科普

頸動(dòng)脈夾層是指動(dòng)脈壁層內(nèi)的撕裂而導(dǎo)致血液成分通過(guò)破損的血管內(nèi)膜進(jìn)入血管壁,使血管壁分層,造成血管狹窄、閉塞或形成假性動(dòng)脈瘤。

　　年輕患者發(fā)生頸動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的病因就是非創(chuàng)傷性的頭、頸部外傷史。輕微外傷,頸部按摩、推拿，甚至咳嗽、嘔吐、打噴嚏，從事某些體育活動(dòng)如舉重、羽毛球、瑜伽，緊急剎車時(shí)頭部慣性前傾，長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)等，這些都可能導(dǎo)致動(dòng)脈夾層。而動(dòng)脈夾層中又以頸、椎動(dòng)脈夾層最為常見(jiàn)。

　　頸動(dòng)脈夾層患者常常會(huì)出現(xiàn)頭頸部疼痛、霍納氏綜合征(瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球輕度內(nèi)陷，但不出現(xiàn)面部無(wú)汗癥狀)，以及腦和視網(wǎng)膜缺血癥狀(如單眼盲等)。有的患者還會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死。這三類典型癥狀被稱為頸動(dòng)脈夾層“三聯(lián)征”。

　　臨床中，三個(gè)癥狀都出現(xiàn)的患者不到三分之一，但只要出現(xiàn)其中任何兩個(gè)癥狀，則應(yīng)高度警惕頸動(dòng)脈夾層的發(fā)生。

　　由于頸動(dòng)脈夾層可導(dǎo)致不同的臨床病變，因此治療方案依不同疾病而定。除了基礎(chǔ)疾病的治療外，針對(duì)頸部血管夾層的治療也很關(guān)鍵。現(xiàn)有指南推薦存在頸動(dòng)脈夾層的患者，如果血流不受限，可以在抗凝或抗血小板治療的同時(shí)嚴(yán)密觀察。如在積極藥物治療基礎(chǔ)上仍有缺血性事件發(fā)生，或血流明顯受限的患者及頸動(dòng)脈夾層形成動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行血管內(nèi)介入治療。

　　頸動(dòng)脈夾層是導(dǎo)致中青年人腦卒中發(fā)生的重要原因，因此，在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。

編輯：齊少恒

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