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陜西推進醫療保障基金使用常態化監管

來源: 責編: 時間:2023-11-21 17:12:36 瀏覽量:546
導讀   原標題:陜西推進醫療保障基金使用常態化監管  明確5項常態化監管舉措——  常態化開展飛行檢查、專項整治、日常監管、智能監控、社會監督  11月18日,據省醫保局消息:省醫保局、省公安廳、省財政廳等部門近日

  原標題:陜西推進醫療保障基金使用常態化監管
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  明確5項常態化監管舉措——NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

  常態化開展飛行檢查、專項整治、日常監管、智能監控、社會監督NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

  11月18日,據省醫保局消息:省醫保局、省公安廳、省財政廳等部門近日聯合印發《陜西省推進醫療保障基金使用常態化監管實施方案》,對陜西醫療保障基金監管工作進行全面部署。NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

  上述實施方案明確了5項常態化監管舉措,包括常態化開展飛行檢查,省醫保局聯合多部門,每年組織開展覆蓋各統籌區的飛行檢查;常態化開展專項整治,加強跨部門聯動,開展年度專項整治,強化綜合監管;常態化開展日常監管,醫保經辦機構對定點醫藥機構開展全覆蓋核查,對醫保費用開展全費用審核,醫保行政部門對舉報線索、數據指標異常的定點醫藥機構進行現場核查;常態化開展智能監控,對醫保基金使用行為開展實時動態跟蹤,常態化開展醫保數據篩查分析;常態化開展社會監督,對舉報線索嚴格核查處理,落實舉報獎勵制度,開展宣傳和案例曝光,有效推進社會監督。NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

  該實施方案也明確了常態化監管職責分工,例如,醫保行政部門對醫保經辦機構醫保協議簽訂、履行的監督,對定點醫藥機構納入醫保基金支付范圍的醫療服務行為、醫療費用和參保人員醫保基金使用情況等方面的監督,對公立醫療機構落實藥品、耗材集采情況的監督。進一步強調定點醫藥機構自我管理主體責任,包括建立健全內部管理制度、開展自查自糾、規范醫藥服務管理等責任。NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

  此外,政策還明確了行業部門主管責任,旨在開展醫藥領域全流程監管。例如,衛生健康部門和中醫藥管理部門聚焦過度診療等行為,持續加強醫療機構監管,規范醫療服務行為,強化醫務人員職業操守和職業道德教育。市場監管部門加強醫藥服務價格監督檢查,嚴厲查處不明碼標價,不執行政府定價、政府指導價和價格欺詐等各類違法違規行為。藥品監管部門聚焦藥品流通環節,打擊非法收購和銷售利用醫保騙保購買的藥品等違法違規行為。NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

  “飛行檢查、專項整治、日常監管三項檢查制度有機結合、相輔相成,以點線面結合的方式,保障監管工作檢查一個領域、查透一個領域、規范一個領域。”省醫保局法規與監督處處長樊海濤表示,智能監控的推廣應用,可以實現醫院前端提醒、經辦端事中審核、行政端事后監管的全流程防控,并通過政府監管和社會監督相結合的方式,進一步提升醫保基金監管工作效能。NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

編輯:齊少恒NJl28資訊網——每日最新資訊28at.com

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