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西安交大二附院完成陜西省首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)

來(lái)源：責(zé)編：時(shí)間：2025-09-05 11:39:22 瀏覽量：161

導(dǎo)讀　　近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)在心血管內(nèi)科鄧捷主任、王新宏教授的帶領(lǐng)下成功為一名重度三尖瓣關(guān)閉不全瓣膜患者實(shí)施了陜西省首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)。這項(xiàng)高難度手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志

　　近日，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)在心血管內(nèi)科鄧捷主任、王新宏教授的帶領(lǐng)下成功為一名重度三尖瓣關(guān)閉不全瓣膜患者實(shí)施了陜西省首例經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)。這項(xiàng)高難度手術(shù)的成功開(kāi)展標(biāo)志著西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域取得了新的突破。

　　趙女士今年67歲，近日因突發(fā)心慌氣喘、嚴(yán)重腹脹等不適癥狀前往西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。該院心血管內(nèi)科心臟團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查，結(jié)合心臟超聲及影像學(xué)評(píng)估，趙女士被確診為“重度三尖瓣關(guān)閉不全”。趙女士自述，多年來(lái)自己一直被反復(fù)發(fā)作的右心衰竭、腹脹、納差等癥狀所困擾，身體消瘦、生活質(zhì)量極差、身心都承受著巨大痛苦。因藥物治療效果不佳，趙女士迫切希望通過(guò)手術(shù)治療改善自己的生活質(zhì)量。

　　趙女士的身體狀況已經(jīng)無(wú)法耐受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的高風(fēng)險(xiǎn)。王新宏教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心血管外科、麻醉科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科對(duì)趙女士的病情進(jìn)行了細(xì)致的評(píng)估和討論，團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)介入方法為其進(jìn)行治療，即實(shí)施行經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)，修復(fù)患者嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的三尖瓣瓣環(huán)。結(jié)合術(shù)前CT與TEE綜合評(píng)估，趙女士三尖瓣環(huán)嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，反流位置主要集中在前隔瓣葉對(duì)合處以及中央處，手術(shù)操作難度較高，擬采用兩個(gè)夾子來(lái)縮小瓣環(huán)尺寸以改善瓣葉對(duì)合，從而降低三尖瓣反流。

　　手術(shù)中，在韓東剛教授超聲技術(shù)引導(dǎo)和麻醉團(tuán)隊(duì)的密切配合下，鄧捷主任、王新宏教授組成的心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)釋放兩枚K-Clip夾子后，患者三尖瓣瓣環(huán)面積明顯縮小，瓣葉對(duì)合情況顯著改善，反流程度由5+降低至2+，成功對(duì)嚴(yán)重?cái)U(kuò)張的三尖瓣瓣環(huán)進(jìn)行了修復(fù)和成形。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，患者生命體征平穩(wěn)。

　　術(shù)后，趙女士恢復(fù)良好，多年來(lái)困擾她的腹脹、氣短、食欲不振等癥狀得到顯著緩解，精神狀態(tài)和進(jìn)食情況也明顯改善，久違的笑容重新回到了她的臉上。康復(fù)出院后，趙女士與家人激動(dòng)不已，特意定制了一面寫有“妙手仁心、醫(yī)之楷模、醫(yī)術(shù)精湛、深情永記”的錦旗，親自送至心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)手中，以表達(dá)對(duì)心血管內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員的誠(chéng)摯謝意。

　　“經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)通過(guò)應(yīng)用K-Clip經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣環(huán)成形系統(tǒng)，以微創(chuàng)的手術(shù)模式實(shí)現(xiàn)三尖瓣縮環(huán)修復(fù)，適用于重度及以上繼發(fā)性三尖瓣反流(TR≥4+)且外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高危、接受最佳藥物治療30天以上療效不佳的患者。”鄧捷表示，該術(shù)式相較于傳統(tǒng)外科手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、安全性高及術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)。本例手術(shù)的成功，不僅解決了一位患者的痛苦，還三尖瓣重度反流患者尤其功能性三尖瓣反流瓣膜病患者帶來(lái)新的希望，開(kāi)辟了新的治療路徑，充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微創(chuàng)、快速、高效康復(fù)的優(yōu)勢(shì)。

　　鄧捷提醒，日常生活中被確診三尖瓣重度返流的患者，若出現(xiàn)胸悶、氣喘、腹脹、食納差、下肢水腫、腹水等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

編輯：齊少恒

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