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糖尿病酮癥怎么消除

來源：責(zé)編：時間：2025-07-07 11:55:31 瀏覽量：140

導(dǎo)讀糖尿病酮癥可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、調(diào)整飲食等方式消除。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?、補(bǔ)液治療糖尿病酮癥患者

糖尿病酮癥可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、調(diào)整飲食等方式消除。糖尿病酮癥通常由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?span style="display:none">Pno28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

1、補(bǔ)液治療

糖尿病酮癥患者體內(nèi)存在嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，補(bǔ)液治療是首要措施。通過靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液，能夠快速恢復(fù)血容量，改善循環(huán)功能。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平，避免發(fā)生心力衰竭或腦水腫。對于意識清醒的患者，可鼓勵其少量多次飲用淡鹽水。

2、胰島素治療

小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注是消除酮癥的關(guān)鍵手段，常用藥物包括重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。胰島素能抑制脂肪分解，減少酮體生成，促進(jìn)葡萄糖利用。治療期間需每小時監(jiān)測血糖，當(dāng)血糖降至一定水平時需同步補(bǔ)充葡萄糖溶液，防止低血糖發(fā)生。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

糖尿病酮癥常伴隨嚴(yán)重鉀、鈉、磷等電解質(zhì)失衡。需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果針對性補(bǔ)充氯化鉀、磷酸鈉等電解質(zhì)制劑。補(bǔ)鉀過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，尤其注意腎功能狀態(tài)。血pH值低于7.0時需考慮使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，但需謹(jǐn)慎避免過度堿化。

4、控制感染

感染是誘發(fā)糖尿病酮癥常見誘因，需進(jìn)行血常規(guī)、降鈣素原等檢查明確感染灶。根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液等。同時需處理感染病灶，如切開引流膿腫、清創(chuàng)壞死組織等。控制感染后胰島素抵抗可顯著改善。

5、調(diào)整飲食

急性期需禁食直至酮癥緩解，穩(wěn)定后逐步過渡為糖尿病治療飲食。每日碳水化合物攝入量控制在合理范圍，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。合理分配三餐熱量，避免饑餓性酮癥。合并腎功能損害時需限制蛋白質(zhì)攝入，血脂異常者減少飽和脂肪酸攝入。

糖尿病酮癥患者出院后需堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測，每日檢測尿酮體。按醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素，不可隨意停藥或減量。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。注意足部護(hù)理，預(yù)防皮膚感染。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時及時就醫(yī)。建議隨身攜帶糖尿病急救卡，注明病情和用藥信息。

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