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骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的區(qū)別是什么

來源：責編：時間：2025-07-07 11:49:52 瀏覽量：161

導讀骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進展及疾病性質(zhì)。骶髂關節(jié)炎多為局部關節(jié)退變或感染所致，而強直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病，可能伴隨脊柱融合。1、病因差異骶髂關節(jié)炎通常由關節(jié)勞

骶髂關節(jié)炎與強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進展及疾病性質(zhì)。骶髂關節(jié)炎多為局部關節(jié)退變或感染所致，而強直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病，可能伴隨脊柱融合。

1、病因差異

骶髂關節(jié)炎通常由關節(jié)勞損、外傷或細菌感染引發(fā)，屬于局部關節(jié)病變。強直性脊柱炎與遺傳基因HLA-B27高度相關，免疫系統(tǒng)異常攻擊骶髂關節(jié)及脊柱組織，屬于全身性疾病。

2、癥狀特點

骶髂關節(jié)炎主要表現(xiàn)為單側或雙側骶髂部疼痛，活動后加重，休息可緩解。強直性脊柱炎早期出現(xiàn)晨僵、夜間腰背痛，逐漸發(fā)展為脊柱活動受限，嚴重時可能引發(fā)胸廓擴張度下降。

3、影像學表現(xiàn)

骶髂關節(jié)炎X線可見關節(jié)面侵蝕或硬化，但無韌帶鈣化。強直性脊柱炎早期骶髂關節(jié)模糊，晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變，椎旁韌帶鈣化形成骨橋是其典型特征。

4、實驗室檢查

骶髂關節(jié)炎患者血常規(guī)可能顯示感染指標升高，類風濕因子通常陰性。強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性率較高，部分患者C反應蛋白和血沉輕度升高。

5、治療方向

骶髂關節(jié)炎以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。強直性脊柱炎需長期免疫調(diào)節(jié)，常用阿達木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑，配合康復訓練延緩脊柱畸形。

兩類疾病均需避免久坐久站，建議進行游泳、瑜伽等低沖擊運動。強直性脊柱炎患者應定期監(jiān)測脊柱活動度，睡眠時選擇硬板床。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動障礙加重，建議盡早就診風濕免疫科評估病情進展。

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