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脊柱側彎與強直性脊柱炎是一回事嗎

來源：責編：時間：2025-07-07 11:45:08 瀏覽量：170

導讀脊柱側彎與強直性脊柱炎不是一回事，兩者是病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病。脊柱側彎是脊柱三維結構異常導致的側向彎曲，強直性脊柱炎則屬于慢性炎癥性風濕病，主要累及骶髂關節和脊柱。1、病因差異脊柱

脊柱側彎與強直性脊柱炎不是一回事，兩者是病因、癥狀及治療方式完全不同的疾病。脊柱側彎是脊柱三維結構異常導致的側向彎曲，強直性脊柱炎則屬于慢性炎癥性風濕病，主要累及骶髂關節和脊柱。

1、病因差異

脊柱側彎多與遺傳、不良姿勢或神經肌肉病變相關，青少年特發性脊柱側彎占多數。強直性脊柱炎與HLA-B27基因高度關聯，免疫系統異常攻擊自身關節組織引發炎癥，環境因素如感染可能觸發疾病。

2、癥狀表現

脊柱側彎早期表現為雙肩不等高或骨盆傾斜，嚴重時影響心肺功能。強直性脊柱炎以晨僵、夜間腰骶部疼痛為主，伴隨關節強直和脊柱活動受限，部分患者出現虹膜炎等關節外癥狀。

3、影像學特征

脊柱側彎X線顯示Cobb角大于10度的側方彎曲，可能伴隨椎體旋轉。強直性脊柱炎早期骶髂關節CT可見骨質侵蝕，晚期脊柱呈竹節樣改變，椎體方形變和韌帶骨化具有診斷特異性。

4、治療原則

脊柱側彎20度以內通過運動康復矯正，40度以上需支具或手術。強直性脊柱炎需長期抗炎治療，使用塞來昔布膠囊等非甾體藥控制疼痛，嚴重者應用阿達木單抗注射液抑制炎癥進展。

5、疾病進展

脊柱側彎在骨骼成熟后多停止發展，但嚴重彎曲可能持續加重。強直性脊柱炎呈進行性發展，未規范治療可導致脊柱完全強直，早期干預能顯著改善預后。

建議脊柱異常者盡早就診骨科或風濕免疫科，通過X線、MRI等明確診斷。日常保持正確坐姿，避免負重勞動，游泳等對稱性運動有助于維持脊柱功能。強直性脊柱炎患者需戒煙并定期監測炎癥指標，脊柱側彎青少年應每半年復查側彎角度變化。

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