過敏性鼻炎不接觸過敏原可能會自行緩解,但具體是否完全好轉(zhuǎn)需結(jié)合個體免疫狀態(tài)和病情程度判斷。過敏性鼻炎是機體對特定過敏原產(chǎn)生的鼻黏膜慢性炎癥反應,脫離過敏原接觸可減少癥狀發(fā)作頻率,但部分患者可能因免疫記憶反應或合并其他因素仍需干預。
過敏性鼻炎患者脫離過敏原后,若僅為輕度間歇性發(fā)作,鼻黏膜未發(fā)生不可逆損傷,癥狀可能逐漸減輕甚至消失。常見季節(jié)性花粉過敏者在花粉期結(jié)束后癥狀多自行緩解,塵螨過敏者通過徹底清潔居住環(huán)境后也可能獲得較長時間無癥狀期。這類情況下,鼻腔黏膜炎癥反應會隨過敏原消失而逐步消退,但免疫系統(tǒng)對過敏原的敏感性仍可能長期存在。
部分中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者即使避免過敏原接觸,仍可能出現(xiàn)癥狀反復。這與Th2型免疫反應持續(xù)活化、鼻黏膜高反應性、合并慢性鼻竇炎或哮喘等基礎疾病有關。此類患者鼻腔黏膜已形成嗜酸性粒細胞浸潤等病理改變,可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀,需藥物控制炎癥。長期未規(guī)范治療可能誘發(fā)鼻息肉、分泌性中耳炎等并發(fā)癥。
建議過敏性鼻炎患者進行過敏原檢測明確致敏物質(zhì),除環(huán)境控制外可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。日常保持室內(nèi)通風干燥,定期清洗床品,外出佩戴防護口罩。若脫離過敏原3-6個月癥狀無改善,需就醫(yī)評估是否需免疫治療或排除其他鼻部疾病。
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