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肝硬化治療應注意的是什么

來源：責編：時間：2025-07-07 11:39:36 瀏覽量：155

導讀肝硬化治療需注意控制病因進展、定期監測并發癥、調整生活方式、合理用藥及營養支持。肝硬化是慢性肝病終末階段，治療核心在于延緩病情進展和改善生活質量。1、控制病因進展酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性

肝硬化治療需注意控制病因進展、定期監測并發癥、調整生活方式、合理用藥及營養支持。肝硬化是慢性肝病終末階段，治療核心在于延緩病情進展和改善生活質量。

酒精性肝硬化需嚴格戒酒，病毒性肝炎患者應遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。非酒精性脂肪性肝病需通過減重和血糖管理控制代謝因素。病因控制可減緩肝纖維化進程，降低門靜脈高壓風險。

每3-6個月需進行腹部超聲和肝功能檢查，篩查食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發癥。出現腹水時可使用呋塞米片聯合螺內酯片利尿，嚴重門脈高壓需考慮經頸靜脈肝內門體分流術。早期發現并發癥有助于改善預后。

每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優先選擇乳清蛋白等優質蛋白。絕對禁食生冷硬脆食物以防消化道出血。適量進行步行、太極等低強度運動，避免勞累。保持每日7-8小時睡眠有助于肝細胞修復。

避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，慎用地西泮片等鎮靜劑。使用普萘洛爾片預防靜脈破裂出血時需監測心率。乳果糖口服溶液調節腸道菌群可輔助治療肝性腦病。所有藥物均需在肝病專科醫生指導下調整劑量。

補充維生素AD軟膠囊、復合維生素B片等彌補肝臟合成不足。夜間加餐可選用支鏈氨基酸粉劑預防肌肉消耗。血清白蛋白低于30g/L時需靜脈補充人血白蛋白。營養師指導下的個性化膳食方案能改善負氮平衡。

肝硬化患者應建立規律隨訪計劃，每1-3個月復查血常規、凝血功能等指標。保持居住環境清潔，接種乙肝疫苗、肺炎疫苗等預防感染。家屬需學習肝性腦病早期表現如性格改變、撲翼樣震顫等，出現嘔血或意識障礙立即送醫。通過醫患配合可實現疾病長期穩定。

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