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肝功能-天門冬氨酸氨基轉移酶

來源：責編：時間：2025-07-07 11:33:24 瀏覽量：172

導讀肝功能檢查中的天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）是評估肝臟健康的重要指標之一，其升高可能與肝炎、肝硬化、心肌梗死等因素有關。AST異常時需結合其他肝功能指標綜合判斷，建議及時就醫明確病因。1、生理性升高劇烈

肝功能檢查中的天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）是評估肝臟健康的重要指標之一，其升高可能與肝炎、肝硬化、心肌梗死等因素有關。AST異常時需結合其他肝功能指標綜合判斷，建議及時就醫明確病因。

1、生理性升高

劇烈運動、妊娠期或短期內大量飲酒可能導致AST暫時性輕度升高。此類情況通常無須特殊治療，調整生活方式后1-2周復查指標多可恢復正常。避免熬夜、控制酒精攝入、保持適度運動有助于維持肝臟代謝平衡。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染時，肝細胞受損會釋放AST入血。患者可能伴隨乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，以及復方甘草酸苷注射液進行保肝治療。

3、酒精性肝病

長期過量飲酒會導致AST顯著升高，可能進展為脂肪肝或酒精性肝炎。典型表現包括肝區隱痛、蜘蛛痣等。治療需嚴格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝細胞膜。

4、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚片、抗結核藥等肝毒性藥物可能引起AST異常。患者可能出現皮疹、發熱等過敏反應。應立即停用可疑藥物，必要時使用注射用硫普羅寧、雙環醇片等促進肝細胞再生。

5、膽道梗阻

膽結石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積可導致AST和堿性磷酸酶同步升高。常伴有皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。需通過超聲或MRCP檢查確診，視情況行ERCP取石或外科手術解除梗阻。

日常應保持規律作息，控制高脂飲食攝入，避免濫用保健品。AST持續升高者需完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學等檢查。肝硬化患者建議每3-6個月監測肝功能，出現腹脹、下肢水腫等癥狀需警惕腹水形成。肝功能異常期間嚴禁飲酒，服用藥物前應咨詢醫師評估肝毒性風險。

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