支原體肺炎的病因病機有哪些

來源：責編：時間：2025-12-19 12:49:41 瀏覽量：12

導讀支原體肺炎主要由肺炎支原體感染引起，病因病機涉及病原體特性、免疫反應、傳播途徑、宿主易感性及并發癥等因素。1、病原體特性：肺炎支原體是一種缺乏細胞壁的非典型病原體，其表面黏附蛋白可特異性結合呼吸

支原體肺炎主要由肺炎支原體感染引起，病因病機涉及病原體特性、免疫反應、傳播途徑、宿主易感性及并發癥等因素。

1、病原體特性：

肺炎支原體是一種缺乏細胞壁的非典型病原體，其表面黏附蛋白可特異性結合呼吸道纖毛上皮細胞，通過釋放過氧化氫和社區獲得性呼吸窘迫綜合征毒素直接損傷氣道黏膜，導致上皮細胞脫落和炎癥反應。

2、免疫反應：

感染后機體產生特異性IgM和IgG抗體，但支原體抗原與人體心、腦、肺組織存在交叉反應，可能誘發自身免疫損傷。過度炎癥反應會釋放大量炎性介質，引起支氣管痙攣和肺間質水腫。

3、傳播途徑：

主要通過飛沫傳播，在密閉環境中易發生聚集性感染。病原體在呼吸道分泌物中可存活數小時，接觸被污染的物品也可能造成間接傳播，兒童及青少年集體生活場所傳播風險顯著增高。

4、宿主易感性：

5-15歲兒童發病率最高，與免疫系統發育不完善有關。免疫功能低下者、慢性呼吸道疾病患者及吸煙人群更易發展為重癥，部分患者存在遺傳易感性基因多態性。

5、并發癥機制：

嚴重感染可導致黏液栓堵塞小支氣管引發肺不張，少數病例出現免疫復合物沉積引起的溶血性貧血或腦膜炎。長期咳嗽可能與氣道高反應性持續存在有關，部分患者會繼發細菌性肺炎。

預防支原體肺炎需保持室內通風，避免接觸咳嗽患者，增強體質鍛煉。急性期應保證充足休息，多飲溫水稀釋痰液，攝入富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、南瓜籽等促進黏膜修復。恢復期可進行呼吸操訓練，但需避免劇烈運動誘發咳嗽復發，出現持續高熱或呼吸困難應及時就醫。

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