甲狀腺結節手術方式主要有甲狀腺部分切除術、甲狀腺次全切除術、甲狀腺全切除術等。具體手術方式需根據結節性質、大小、位置及患者個體情況綜合評估。
甲狀腺部分切除術適用于單側良性結節或微小癌灶,保留部分甲狀腺組織有助于維持正常功能。手術通常在全麻下進行,通過頸部切口或腔鏡技術切除病變組織,術后恢復較快,但需定期復查甲狀腺功能。甲狀腺次全切除術多用于雙側良性結節或較大病灶,切除大部分甲狀腺組織,保留少量腺體以減少激素替代依賴。術后可能出現暫時性甲狀旁腺功能減退,需短期補鈣治療。甲狀腺全切除術針對惡性結節、多灶性癌或壓迫癥狀嚴重者,徹底切除甲狀腺及周圍可疑淋巴結,術后須終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。腔鏡手術具有創傷小、疤痕隱蔽的優點,但需嚴格掌握適應癥。開放手術視野更清晰,適合復雜病例或淋巴結清掃。
術后應遵醫囑定期監測甲狀腺功能,調整藥物劑量。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動防止出血。飲食需適量增加優質蛋白和維生素攝入,限制高碘食物。出現聲音嘶啞、手足麻木等癥狀需及時就醫。術后3-6個月復查超聲評估手術效果,長期隨訪排除復發可能。
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