糖尿病足通常由長期血糖控制不佳、周圍神經病變、血管病變、足部感染和足部畸形等原因引起。糖尿病足主要表現為足部潰瘍、疼痛、感覺減退、皮膚干燥和壞疽等癥狀。建議及時就醫,在醫生指導下進行規范治療。
血糖長期超過正常范圍會導致血管和神經受損,增加糖尿病足的發生概率。高血糖環境會使血管內皮功能異常,影響足部血液供應。同時高血糖還會損害周圍神經,導致足部感覺減退。患者可能出現足部麻木、刺痛等癥狀。治療上需要嚴格控制血糖,可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。
糖尿病引起的周圍神經病變會使足部感覺減退,患者對疼痛、溫度和壓力的感知能力下降。這導致足部容易受到外傷而不自知,傷口難以愈合。神經病變還會影響足部汗腺功能,導致皮膚干燥皸裂。患者可能出現足部麻木、燒灼感等癥狀。治療上可遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等營養神經藥物。
糖尿病會引起下肢動脈硬化閉塞,導致足部血液循環障礙。血管病變會使足部組織缺血缺氧,傷口愈合能力下降。患者可能出現間歇性跛行、靜息痛等癥狀。治療上可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等改善循環藥物。
糖尿病患者免疫力下降,足部傷口容易繼發細菌感染。感染會加重組織損傷,嚴重時可導致壞疽。患者可能出現紅腫、膿性分泌物、發熱等癥狀。治療上需要及時清創,可遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯凝膠等抗感染藥物。
長期糖尿病會導致足部肌肉萎縮和關節變形,形成異常受力點。足部畸形會增加局部壓力,容易形成胼胝和潰瘍。患者可能出現足弓塌陷、錘狀趾等癥狀。治療上可穿戴特制矯形鞋具,嚴重者需考慮手術治療。
糖尿病患者應每天檢查足部,保持足部清潔干燥,選擇合適鞋襪。避免赤腳行走,防止足部受傷。控制血糖在正常范圍,定期進行足部檢查。出現足部傷口應及時就醫處理,避免延誤治療。戒煙限酒,適當運動促進下肢血液循環。飲食上注意營養均衡,控制總熱量攝入。
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