甲狀腺結節切除術后可能出現聲音嘶啞、出血、甲狀旁腺功能減退、喉返神經損傷、甲狀腺功能減退等并發癥。手術并發癥的發生與手術方式、結節性質、個體差異等因素有關。
聲音嘶啞是甲狀腺結節切除術后較常見的并發癥,多因手術過程中喉返神經受到牽拉或損傷導致。患者術后可能出現發音困難、聲音低沉等癥狀,多數情況下可逐漸恢復。出血多發生在術后24小時內,表現為頸部腫脹、疼痛、呼吸困難等,嚴重時需緊急處理。甲狀旁腺功能減退通常由甲狀旁腺血供受損或誤切引起,患者可能出現手足麻木、抽搐等低鈣血癥表現,需及時補充鈣劑和維生素D。
喉返神經損傷可能導致永久性聲音嘶啞,嚴重者甚至影響呼吸功能。甲狀腺功能減退多因甲狀腺組織切除過多所致,患者可能出現乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術后感染雖較少見,但可能引發發熱、切口紅腫疼痛等癥狀,需使用抗生素控制。極少數情況下可能出現氣管軟化導致呼吸困難,需緊急氣管切開。
甲狀腺結節切除術后應定期復查甲狀腺功能,遵醫囑調整藥物劑量。保持切口清潔干燥,避免劇烈運動。飲食上適當增加富含鈣和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚等。出現聲音嘶啞、手足抽搐等癥狀時應及時就醫。術后1個月、3個月、6個月需復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能,評估手術效果和并發癥恢復情況。
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