老年人類風濕關節炎中醫調養需兼顧祛風除濕、活血通絡和補益肝腎,常用方法包括中藥內服、外治法、膳食調理、運動療法及情志調節。
風寒濕痹型可用獨活寄生湯加減,濕熱痹阻型選四妙丸配合黃柏、蒼術,久病肝腎不足者以左歸丸為基礎方。典型藥材如雷公藤、青風藤需謹慎控制劑量,避免肝毒性。慢性期可長期服用三七粉活血化瘀,每日3克溫水沖服。
艾灸選取足三里、腎俞等穴位,每周3次改善局部循環。中藥熏洗用威靈仙30克、透骨草20克煮沸熏蒸患處。疼痛明顯時可用傷濕止痛膏外貼,含麝香、冰片成分者不宜超過8小時。
推薦黑豆豬骨湯黑豆50克、杜仲15克每周2次滋補腎精,薏仁山藥粥健脾祛濕。忌食海鮮、動物內臟等高嘌呤食物,陽虛者可每日飲用10毫升溫黃酒促進氣血運行。
八段錦"雙手托天理三焦"動作每日練習3組,太極拳云手式可增強關節靈活性。水中步行每周3次減輕關節負荷,每次20分鐘為宜,水溫保持38℃左右。
肝氣郁結會加重病情,可練習六字訣"噓"字訣疏肝解郁。夜間疼痛影響睡眠時,按壓太沖穴配合深呼吸,每次5分鐘。培養書法、園藝等靜態愛好轉移注意力。
日常需注意關節保暖,冬季佩戴護膝護腕。晨起關節僵硬時可進行熱敷按摩,從遠端向近端推拿肌肉。適度補充維生素D和鈣質,每日曬太陽15-20分鐘。避免長時間保持同一姿勢,久坐時每1小時活動關節。疼痛急性發作期應減少活動量,采用羌活、防風各10克煎湯熏洗患處。長期調養需建立規律作息,子時前入睡有助于肝血修復。合并骨質疏松者可在醫師指導下服用骨碎補、續斷等壯骨藥物。定期復查肝腎功能,防止長期用藥產生副作用。
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