糖尿病打胰島素好還是吃藥好
糖尿病選擇胰島素或口服藥物需根據患者胰島功能、并發癥及血糖控制情況決定，胰島功能嚴重受損者通常需胰島素治療，早期患者可優先選擇口服降糖藥。胰島素治療能快
預防糖尿病酮酸癥可通過控制血糖、定期監測、合理飲食、及時補液、避免應激等方式實現。糖尿病酮酸癥是糖尿病急性并發癥，主要由胰島素嚴重缺乏導致脂肪分解產生酮體堆積引起。
嚴格遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，不可自行減藥或停藥。1型糖尿病患者需終身胰島素治療，2型糖尿病患者若出現血糖持續升高超過16.7mmol/L，應及時就醫調整方案。推薦使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎胰島素配合餐前速效胰島素控制血糖波動。
每日監測空腹及餐后血糖，當血糖持續超過13.9mmol/L時需加測尿酮體。合并感染、手術等應激狀態時，應增加至每日4-7次血糖監測。建議配備便攜式血酮儀，血酮超過0.6mmol/L即需警惕，超過1.5mmol/L應立即就醫。
保證每日150-200克碳水化合物攝入，避免極低碳水化合物飲食誘發脂肪分解。選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，分5-6餐少量進食。急性期出現惡心嘔吐時，可飲用含糖電解質飲料防止脫水，但需同步監測血糖。
每日飲水2000-3000毫升，出現多尿、口渴等脫水癥狀時需補充含鈉電解質溶液。推薦口服補液鹽散Ⅲ，每包兌水500毫升分次飲用。若出現持續嘔吐無法進食，需靜脈補充0.9%氯化鈉注射液防止循環衰竭。
積極治療感染、創傷等應激因素，手術前后需調整胰島素用量。發熱時每2小時監測血糖，體溫每升高1℃胰島素需求量增加20%-25%。心理應激可通過正念冥想緩解，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
糖尿病患者應隨身攜帶醫療警示卡，注明胰島素使用情況。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，但血糖超過13.9mmol/L或尿酮陽性時禁止運動。每年檢測糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期篩查糖尿病腎病、視網膜病變等慢性并發癥。出現呼吸深快、腹痛、意識模糊等酮癥酸中毒癥狀時，須立即急診救治。
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