孕婦空腹血糖5.8毫摩爾/升屬于妊娠期血糖偏高,需結合餐后血糖或糖耐量試驗進一步評估。妊娠期糖尿病診斷標準為空腹血糖≥5.1毫摩爾/升或餐后1小時血糖≥10.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖≥8.5毫摩爾/升。
妊娠期血糖升高可能與孕期激素變化導致胰島素抵抗有關,胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素會降低胰島素敏感性。孕期體重增長過快、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素也會增加風險。血糖偏高時孕婦可能出現多飲多尿、反復外陰陰道感染等癥狀,但部分孕婦無明顯不適。
若確診妊娠期糖尿病,需通過飲食調整控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,分5-6餐進食,優先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進行3-5次30分鐘的中等強度運動如孕婦瑜伽、散步。定期監測空腹及餐后血糖,必要時在醫生指導下使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。妊娠期血糖控制不佳可能導致胎兒生長受限、巨大兒、新生兒低血糖等并發癥。
建議孕婦保持規律產檢,每1-2周復查血糖指標,避免高糖高脂飲食。每日記錄飲食和血糖值,出現頭暈、心悸等低血糖癥狀時及時補充15克碳水化合物。分娩后6-12周需復查糖耐量試驗,妊娠期糖尿病孕婦未來患2型糖尿病概率較高,應長期保持健康生活方式。
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