風(fēng)濕病癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)受限和全身性表現(xiàn)。風(fēng)濕病是一類(lèi)涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及結(jié)締組織的慢性疾病,癥狀多樣且可能累及多個(gè)系統(tǒng)。
風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,疼痛部位多出現(xiàn)在手指、腕部、膝蓋等關(guān)節(jié)。疼痛性質(zhì)可為鈍痛或銳痛,常呈對(duì)稱(chēng)性分布。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛多在夜間或晨起時(shí)加重,骨關(guān)節(jié)炎則與活動(dòng)相關(guān)。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活不等。
晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵明顯,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響洗漱、穿衣等日常動(dòng)作。骨關(guān)節(jié)炎患者也可能出現(xiàn)短暫晨僵,但一般不超過(guò)15分鐘。
關(guān)節(jié)腫脹是風(fēng)濕病的重要體征,由滑膜增生或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚可能發(fā)紅、溫度升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)腫脹,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則以第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫為特征。腫脹持續(xù)6周以上需警惕慢性關(guān)節(jié)炎。
風(fēng)濕病進(jìn)展可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起"天鵝頸"、"紐扣花"等特征性畸形,骨關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨性膨大?;顒?dòng)受限初期為疼痛所致,后期可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞成為永久性障礙。
系統(tǒng)性風(fēng)濕病常伴發(fā)熱、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑,干燥綜合征伴口干眼干,強(qiáng)直性脊柱炎有夜間腰背痛。部分患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象遇冷手指變白變紫,提示可能存在結(jié)締組織病。
風(fēng)濕病患者需注意保持適度運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食應(yīng)均衡,增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高嘌呤食物攝入。保持理想體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免潮濕寒冷環(huán)境誘發(fā)癥狀。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,早期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。
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