腎功能不全的臨床癥狀主要包括尿量異常、水腫、乏力、消化系統癥狀和皮膚瘙癢。
早期可能表現為夜尿增多,隨著病情進展可出現少尿或無尿。尿量變化與腎小球濾過率下降直接相關,部分患者可能出現尿液泡沫增多等蛋白尿表現。尿量異常是腎功能不全最早出現的癥狀之一。
常見于眼瞼和下肢,嚴重時可出現全身性水腫。水腫主要由于腎臟排水排鈉功能減退導致水鈉潴留,同時低蛋白血癥也會加重水腫程度。晨起眼瞼水腫是典型表現。
由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少導致貧血,患者常感到疲倦乏力。貧血程度與腎功能損害程度相關,嚴重貧血時可伴有面色蒼白、活動后心悸等表現。
包括食欲減退、惡心嘔吐等,主要與體內代謝廢物蓄積刺激胃腸道有關。部分患者可能出現口腔金屬味或口臭,晚期可出現消化道出血。
與高磷血癥和繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,表現為全身或局部皮膚頑固性瘙癢。皮膚干燥脫屑也是常見伴隨癥狀,抓撓后可出現皮膚破損和色素沉著。
腎功能不全患者日常需注意低鹽優質蛋白飲食,控制每日水分攝入量,避免高鉀高磷食物。適當進行有氧運動如散步、太極拳等,但需避免過度勞累。定期監測血壓、血糖和體重變化,嚴格遵醫囑用藥。出現嚴重水腫、呼吸困難或意識改變等需立即就醫。保持皮膚清潔濕潤可減輕瘙癢癥狀,避免使用刺激性洗浴用品。
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