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急性胰腺炎是怎么引起的能治好嗎

來源：責編：時間：2025-12-11 10:01:03 瀏覽量：2

導讀急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，多數患者通過規范治療可以痊愈。治療方法包括禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療及必要時手術干預。1、膽道疾病：膽結石或膽道感染是急性胰腺炎最

急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，多數患者通過規范治療可以痊愈。治療方法包括禁食胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療及必要時手術干預。

1、膽道疾病：

膽結石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因，約占50%-70%。結石堵塞胰膽管共同通道會導致胰酶異常激活，引發胰腺自我消化。這類患者需優先解除膽道梗阻，如內鏡下逆行胰膽管造影取石術，同時配合生長抑素抑制胰酶分泌。

2、酒精刺激：

長期酗酒會直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者需絕對戒酒，急性期需靜脈營養支持，慢性反復發作者可能需胰酶替代治療。

3、高脂血癥：

甘油三酯超過11.3mmol/L時易誘發高脂血癥性胰腺炎。這類患者需緊急血漿置換快速降脂，恢復期需長期服用非諾貝特等降脂藥，嚴格控制脂肪攝入量在每日20g以下。

4、藥物因素：

硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發胰腺炎。確診后需立即停用可疑藥物，改用糖皮質激素對抗炎癥反應，必要時行連續性腎臟替代治療清除藥物毒素。

5、其他原因：

創傷、病毒感染或自身免疫異常也可能導致胰腺炎。這類特殊類型需針對原發病治療，如免疫球蛋白沖擊治療自身免疫性胰腺炎，抗病毒藥物治療巨細胞病毒感染等。

急性胰腺炎恢復期需嚴格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30g以內，優先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。建議分5-6次少量進食，避免暴飲暴食。康復后應戒煙限酒，定期監測血糖和胰腺功能，適度進行有氧運動如步行、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。重癥患者需長期補充胰酶制劑，并每3個月復查腹部CT評估胰腺形態變化。

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