止鼾可通過調整睡姿、減重、口腔矯治器、呼吸機治療、手術等方式改善,其中呼吸機是中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的首選療法。
側臥位睡眠可減少舌根后墜對氣道的壓迫,改善輕度鼾癥。避免仰臥時使用抱枕輔助固定體位,配合抬高床頭15-30度效果更佳。長期堅持可降低30%-40%鼾聲強度,但對中重度氣道阻塞效果有限。
體重指數超過25時,頸部脂肪堆積會加重氣道狹窄。通過飲食控制與有氧運動減輕體重5%-10%,能顯著改善咽部肌肉張力。研究顯示減重10公斤可使呼吸暫停低通氣指數下降50%,需配合睡眠監測評估效果。
下頜前移矯治器通過前拉下頜擴大咽腔空間,適用于單純鼾癥及輕中度睡眠呼吸暫停。定制式矯治器有效率約60%-70%,可能出現關節不適或牙齒移位等副作用,需口腔科醫師定期調整。
持續正壓通氣CPAP呼吸機通過空氣壓力維持氣道開放,是中度以上阻塞性睡眠呼吸暫停的金標準。自動調壓型Auto-CPAP能根據呼吸阻力實時調節壓力,舒適性優于固定壓力機型。初期需專業調試,堅持使用可使血氧飽和度提升至95%以上。
懸雍垂腭咽成形術UPPP切除多余軟腭組織,適用于解剖結構異常者。低溫等離子消融術創傷較小,可縮小肥大的扁桃體或舌根。手術有效率約40%-60%,術后需結合呼吸機過渡治療。
建立規律睡眠習慣,避免睡前飲酒或服用鎮靜藥物。晚餐控制碳水化合物攝入,臥室保持濕度50%-60%。呼吸機使用者每日清潔面罩與管路,定期更換過濾棉。配合腹式呼吸訓練可增強膈肌力量,游泳等運動能改善上氣道肌肉張力。出現白天嗜睡或晨起頭痛時應及時進行多導睡眠監測。
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