糖尿病的典型癥狀“三多一少”指多飲、多食、多尿和體重減輕。這些癥狀主要由血糖升高導致滲透性利尿、能量代謝異常引起。
由于血糖濃度過高,腎臟通過增加尿液排出多余葡萄糖,導致體內水分大量流失。患者常出現明顯口渴感,每日飲水量可達3-5升以上。這種多飲屬于代償性反應,但持續高血糖會形成惡性循環。
胰島素缺乏或抵抗導致葡萄糖無法被細胞有效利用,機體處于能量不足狀態。大腦饑餓中樞受刺激產生強烈食欲,患者進食量顯著增加卻仍感饑餓。部分患者可能伴有餐前心慌、手抖等低血糖樣反應。
當血糖超過腎糖閾通常為8.9-10mmol/L,尿液中葡萄糖濃度增高產生滲透性利尿作用。患者24小時尿量可達2500-10000ml,夜尿次數明顯增多,嚴重者可出現電解質紊亂。
盡管進食增多,但因葡萄糖利用障礙,機體被迫分解脂肪和蛋白質供能。1型糖尿病患者可能在1-2個月內體重下降10%以上,2型糖尿病患者初期可能不明顯,但隨著病程進展也會逐漸顯現。
除典型三多一少外,患者可能出現視力模糊、皮膚瘙癢、傷口不易愈合等癥狀。長期未控制者可出現手足麻木等周圍神經病變表現,或反復泌尿系統感染。
糖尿病患者日常需注意定時定量進食,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,運動前后監測血糖。定期檢測糖化血紅蛋白和并發癥篩查,保持足部清潔干燥,出現傷口及時處理。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒波動對血糖的影響。
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