中度脂肪肝可通過調整飲食、增加運動、控制體重、藥物治療、定期復查等方式治療。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日熱量攝入控制在合理范圍,避免暴飲暴食。限制飲酒,酒精是導致脂肪肝的重要因素。適量補充優質蛋白如魚肉豆制品,有助于肝細胞修復。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走游泳騎自行車等。運動可促進脂肪代謝,改善胰島素敏感性。避免久坐不動,每坐1小時起身活動5分鐘。結合抗阻訓練增加肌肉量,提高基礎代謝率。運動強度應循序漸進,避免突然劇烈運動。
通過飲食和運動將體重控制在正常范圍,體重指數保持在18.5-23.9。減重速度不宜過快,每月減重2-4公斤為宜。腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。避免體重反彈,維持長期穩定的健康體重。定期監測體重變化,及時調整減重方案。
在醫生指導下可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護肝藥物。合并高脂血癥可使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥。糖尿病伴脂肪肝需控制血糖,可選用二甲雙胍片。避免自行使用不明成分的保肝藥物。定期復查肝功能指標評估療效。
每3-6個月復查肝功能、血脂、血糖等指標。每年進行肝臟超聲檢查評估脂肪肝程度。出現乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀及時就醫。監測血壓、血糖、血脂等代謝指標。建立健康檔案,記錄病情變化和治療效果。
中度脂肪肝患者需長期堅持健康生活方式,避免熬夜和過度勞累。保持規律作息,保證充足睡眠。戒煙限酒,減少肝臟負擔。保持樂觀心態,避免情緒波動。出現黃疸、腹水等嚴重癥狀應立即就醫。定期隨訪有助于早期發現肝纖維化等并發癥。通過綜合管理,多數患者可獲得良好預后。
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