慢性乙型肝炎通過規(guī)范治療可有效控制病情,患者生存期與常人無明顯差異。治療方式主要有抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測、生活方式干預、并發(fā)癥管理。
恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物能強效抑制病毒復制,需長期服用以維持療效。干擾素類藥物可通過調(diào)節(jié)免疫功能抑制病毒,但副作用較大需謹慎選擇。抗病毒治療需定期檢測HBV-DNA載量評估效果。
胸腺肽等免疫增強劑可改善機體抗病毒能力。對于免疫耐受期患者,需密切監(jiān)測肝功能變化。免疫調(diào)節(jié)治療需結合病毒學指標和肝臟病理情況制定方案。
每3-6個月需檢查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白等指標。肝臟超聲和彈性檢測能早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。40歲以上患者建議每年進行胃鏡檢查排除靜脈曲張。
嚴格戒酒可避免加重肝損傷。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,推薦太極拳、游泳等低強度運動。
肝硬化患者需預防食管胃底靜脈破裂出血。肝癌篩查應包括超聲和甲胎蛋白聯(lián)合檢測。出現(xiàn)腹水、肝性腦病等并發(fā)癥需及時住院治療。
慢性乙型肝炎患者應建立規(guī)范的隨訪體系,保持良好心態(tài)。飲食宜清淡易消化,多攝入新鮮蔬果和全谷物,限制高脂高糖食物。避免過度勞累和情緒波動,保證充足睡眠。接種甲肝疫苗可預防重疊感染。家庭成員應篩查乙肝抗體,必要時補種疫苗。通過科學管理和健康生活方式,絕大多數(shù)患者可獲得與健康人群相似的生活質(zhì)量和預期壽命。
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