甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能影響心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)主要由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、手抖、體重下降、怕熱多汗、月經(jīng)紊亂等癥狀。
甲狀腺激素水平升高會導(dǎo)致心率加快、心臟收縮力增強(qiáng),可能引發(fā)竇性心動過速、房性早搏甚至心房顫動。長期未控制可能引起心臟擴(kuò)大和心力衰竭。患者常有心悸、胸悶癥狀,活動后加重。治療需使用普萘洛爾片控制心率,甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴(yán)重心律失常時可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片。
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,患者易出現(xiàn)焦慮、易怒、失眠等精神癥狀,部分伴有手指細(xì)微震顫。神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮可能影響日常工作生活。治療需配合心理疏導(dǎo),使用甲巰咪唑片降低激素水平,必要時短期應(yīng)用地西泮片改善焦慮癥狀。
代謝亢進(jìn)導(dǎo)致胃腸蠕動加快,患者常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降、大便次數(shù)增多甚至腹瀉。嚴(yán)重者可發(fā)生肝功能異常。治療期間需監(jiān)測肝功能,使用甲巰咪唑片控制原發(fā)病,配合多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收,長期未治療可能引起骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)骨痛、身高變矮。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性,同時控制甲狀腺激素水平。
女性患者常見月經(jīng)量減少、周期延長甚至閉經(jīng),男性可能出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺功能恢復(fù)正常后多數(shù)生殖功能可改善。治療期間需監(jiān)測性激素水平,使用左甲狀腺素鈉片調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài),嚴(yán)重閉經(jīng)可短期應(yīng)用戊酸雌二醇片。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。規(guī)律作息避免過度勞累,控制情緒波動。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。避免劇烈運(yùn)動以防加重心臟負(fù)擔(dān),可選擇散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)。
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