糖尿病高血壓患者通常不建議飲酒,若病情穩(wěn)定且無并發(fā)癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下少量飲用低度酒。酒精可能干擾血糖代謝并升高血壓,增加心血管風(fēng)險。
對于糖尿病合并高血壓患者,酒精攝入會直接影響血糖穩(wěn)定性。乙醇代謝過程中可能抑制肝臟糖異生,導(dǎo)致血糖波動,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥時易誘發(fā)低血糖。酒精還會擴(kuò)張外周血管造成短暫血壓下降,但隨后通過激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)引起反射性血壓升高。長期飲酒可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。紅酒中的多酚類物質(zhì)雖有一定抗氧化作用,但其益處遠(yuǎn)不能抵消酒精對代謝系統(tǒng)的危害。
存在糖尿病視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變或腎功能不全等并發(fā)癥時,任何劑量的酒精均可能加重微血管損傷。酒精與常用降壓藥如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑可能產(chǎn)生相互作用,影響藥物療效。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)假性低血糖癥狀,導(dǎo)致誤判病情。酒精的熱量攝入也會干擾體重管理,肥胖是糖尿病高血壓共同的危險因素。
患者若確需飲酒,應(yīng)選擇酒精度低于12%的飲品,每周不超過2次,每次男性不超過25克酒精約250毫升啤酒,女性減半。飲酒前后需監(jiān)測血糖血壓變化,避免空腹飲酒。日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,增加全谷物和蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,運動時攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和動態(tài)血壓,及時調(diào)整治療方案。
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