心絞痛患者不能吸煙喝酒,吸煙和飲酒均可能加重病情或誘發心絞痛發作。
吸煙時煙草中的尼古丁會刺激血管收縮,導致冠狀動脈痙攣,減少心肌供血,同時一氧化碳會降低血液攜氧能力,加重心肌缺血。長期吸煙還會加速動脈粥樣硬化進程,使血管狹窄程度惡化。飲酒尤其是過量飲酒可能引起血壓驟升、心率加快,增加心肌耗氧量,酒精代謝產物乙醛還會直接損傷心肌細胞。部分患者飲酒后可能出現血管擴張性低血壓,導致冠狀動脈灌注不足。
少數患者可能認為少量飲酒有助于放松或促進睡眠,但酒精對心血管系統的負面影響遠超過潛在的心理安慰作用。紅酒中的白藜蘆醇等抗氧化物質含量有限,無法抵消酒精的危害。某些患者飲酒后可能出現假性癥狀緩解,實則是酒精暫時抑制痛覺神經,掩蓋了心肌缺血的真實風險。
心絞痛患者需嚴格戒煙并避免被動吸煙,男性每日酒精攝入不應超過25克,女性不超過15克,但理想狀態應完全戒斷。日常需保持低鹽低脂飲食,規律服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物,定期復查心電圖和心臟彩超。若出現胸痛持續時間延長或頻率增加,應立即舌下含服硝酸甘油并就醫。
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