慢性結腸炎存在潛在健康風險,其危險性主要與炎癥程度、病程長短及并發癥有關。常見風險包括營養不良、腸梗阻、腸穿孔、中毒性巨結腸及癌變可能。
長期腸道炎癥導致吸收功能障礙,患者易出現貧血、低蛋白血癥及維生素缺乏。需通過易消化高蛋白飲食補充營養,必要時在醫生指導下使用腸內營養制劑。
反復炎癥可引起腸壁纖維化增厚,造成腸腔狹窄。典型表現為腹脹、排便困難,腹部CT可明確診斷。輕度狹窄可通過解痙藥物緩解,嚴重者需手術解除梗阻。
深潰瘍穿透腸壁全層時可能引發穿孔,表現為突發劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需緊急手術修補穿孔并抗感染治療,延遲處理可能引發致命性腹膜炎。
暴發型結腸炎患者可能出現結腸擴張麻痹,表現為高熱、心動過速及血便。需禁食胃腸減壓,靜脈使用糖皮質激素,48小時無改善需急診結腸切除術。
病程超過10年的全結腸炎患者癌變率顯著升高。建議定期進行結腸鏡監測,發現異型增生需考慮預防性結腸切除。戒煙和維持緩解治療可降低癌變風險。
慢性結腸炎患者需保持低渣高熱量飲食,避免辛辣刺激食物。適量補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。規律進行散步、太極拳等低強度運動可改善腸道蠕動。嚴格遵醫囑用藥并定期復查結腸鏡,出現體重驟降、便血加重或持續腹痛應及時就診。建立癥狀日記記錄排便情況,有助于醫生評估病情進展。
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