孕期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≥5.1mmol/L或口服75g葡萄糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L。滿足任意一項(xiàng)即可診斷為妊娠期糖尿病。
孕期糖尿病的診斷主要通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成。孕婦需空腹8-12小時(shí)后檢測空腹血糖,隨后服用含75g葡萄糖的溶液,分別在第1小時(shí)和第2小時(shí)再次測量血糖值。診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖5.1mmol/L較非孕期更為嚴(yán)格,反映了妊娠期胰島素抵抗的特殊性。1小時(shí)血糖10.0mmol/L和2小時(shí)血糖8.5mmol/L的閾值設(shè)定基于大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù),這些數(shù)值能有效預(yù)測不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。孕期血糖波動(dòng)較非孕期更為明顯,因此診斷標(biāo)準(zhǔn)采用"或"的邏輯關(guān)系而非"和",即任一時(shí)間點(diǎn)血糖超標(biāo)即可確診。對于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,建議在妊娠24-28周常規(guī)進(jìn)行該項(xiàng)檢查,若早期出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀,則需提前篩查。
建議孕婦確診后定期監(jiān)測血糖,保持適度運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,避免自行服用口服降糖藥。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥,保障母嬰健康。
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