亞甲炎即亞急性甲狀腺炎,多數(shù)情況下不嚴(yán)重且具有自限性,但部分患者可能出現(xiàn)明顯疼痛或甲狀腺功能異常需醫(yī)療干預(yù)。
亞甲炎通常由病毒感染誘發(fā),表現(xiàn)為頸部甲狀腺區(qū)域疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,可能伴隨甲狀腺毒癥階段的心悸、多汗、體重下降。疾病初期炎癥反應(yīng)較強(qiáng)時(shí),非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,若癥狀較重可使用潑尼松片控制炎癥。約20%-30%患者會(huì)經(jīng)歷短暫甲狀腺功能減退期,此時(shí)可能需要左甲狀腺素鈉片短期替代治療。病程一般持續(xù)2-6個(gè)月,超聲檢查可見(jiàn)甲狀腺腫大伴低回聲區(qū),血沉和C反應(yīng)蛋白常升高。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)甲狀腺腫大壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,或持續(xù)甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期服藥。合并嚴(yán)重心律失常、甲狀腺危象或?qū)μ瞧べ|(zhì)激素治療無(wú)效者屬于特殊情況,需內(nèi)分泌科緊急處理。妊娠期患者若發(fā)生亞甲炎可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
建議發(fā)病期間保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。飲食宜清淡,甲狀腺毒癥階段限制海帶紫菜等富碘食物,甲減期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,觀察頸部腫塊變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部壓迫感或嚴(yán)重心律失常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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