吃蝦蟹過敏通常由甲殼類動物中的原肌球蛋白、精氨酸激酶等蛋白質引發,主要過敏原有原肌球蛋白、精氨酸激酶、肌鈣蛋白、血藍蛋白、幾丁質酶等。
甲殼類動物中含量最高的過敏蛋白,分子量約36-38kDa,具有高度熱穩定性,煮沸后仍能保持致敏性。該蛋白與塵螨過敏原存在交叉反應,可能加重過敏癥狀。
參與能量代謝的關鍵酶,分子量約40kDa,在蝦蟹肌肉組織中含量較高。部分患者接觸后會出現口腔刺痛、喉頭水腫等速發型過敏反應,嚴重時可導致過敏性休克。
肌肉收縮調節蛋白復合體成分,其中C亞基是主要致敏組分。該過敏原在蝦蟹不同部位分布不均,內臟中含量通常高于肌肉組織。
甲殼類動物血液中的呼吸色素蛋白,分子量較大約70-90kDa。部分患者接觸后可能誘發皮膚蕁麻疹、血管性水腫等遲發型過敏反應。
存在于蝦蟹外殼和消化系統的酶蛋白,與植物幾丁質酶有交叉反應。過敏體質者接觸后可能出現結膜充血、打噴嚏等黏膜刺激癥狀。
確診甲殼類過敏需進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗。日常應嚴格避免食用蝦蟹及其制品,注意查看食品標簽中可能存在的隱蔽過敏原。烹飪時產生的蒸汽也可能攜帶過敏蛋白,建議過敏者遠離廚房操作區。外出就餐時需主動告知過敏史,隨身攜帶腎上腺素自動注射器以備急救。合并哮喘或特應性皮炎患者更需加強防護,定期隨訪過敏專科評估免疫耐受狀態。
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