乙型肝炎病毒主要引起肝臟感染,包括急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝衰竭和肝癌。
乙型肝炎病毒感染后約70%成人表現為急性肝炎,典型癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸等。血液檢查可見轉氨酶顯著升高,多數患者通過休息和保肝治療可在3-6個月內痊愈,少數可能發展為慢性感染。
約5-10%成人感染者會發展為慢性乙型肝炎,表現為持續6個月以上的肝功能異常。慢性感染可能與免疫系統功能低下、病毒基因型等因素有關,通常需要長期抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。
未經有效控制的慢性肝炎可能進展為肝硬化,肝臟組織出現廣泛纖維化。患者可能出現腹水、食管靜脈曲張、脾功能亢進等并發癥,需定期監測肝功能、超聲檢查,必要時進行肝移植評估。
急性重型肝炎或肝硬化失代償可導致肝衰竭,表現為凝血功能障礙、肝性腦病等多系統功能紊亂。這種情況屬于急危重癥,需要立即住院治療,包括人工肝支持系統和肝移植等干預措施。
慢性乙肝感染者肝癌發生風險是普通人群的100倍以上,可能與病毒DNA整合入肝細胞基因組有關。建議高危人群每6個月進行甲胎蛋白檢測和肝臟超聲篩查,早期發現可通過手術切除、射頻消融等方式治療。
乙型肝炎病毒感染者需保持規律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品,定期進行肝功能監測和病毒載量檢測。接種乙肝疫苗是預防感染最有效的方式,未感染者應完成全程免疫接種。已確診患者應遵醫囑規范治療,避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
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