尿常規(guī)可以輔助檢測(cè)糖尿病,但無(wú)法作為確診依據(jù)。糖尿病篩查需結(jié)合血糖檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白等綜合判斷。
尿常規(guī)中的尿糖陽(yáng)性可能提示血糖水平超過(guò)腎糖閾,常見(jiàn)于血糖控制不佳的糖尿病患者。腎糖閾個(gè)體差異較大,正常人血糖超過(guò)一定水平時(shí)也可能出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。尿常規(guī)還可檢測(cè)酮體,糖尿病酮癥酸中毒患者尿酮體常呈陽(yáng)性。但尿糖陰性不能排除糖尿病,早期糖尿病患者或血糖輕度升高者尿糖可能正常。
確診糖尿病需依據(jù)靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)結(jié)果??崭寡浅^(guò)標(biāo)準(zhǔn)值或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)兩小時(shí)血糖超標(biāo)可確診。糖化血紅蛋白反映近三個(gè)月平均血糖水平,是糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)。對(duì)于疑似糖尿病患者,建議內(nèi)分泌科就診完善相關(guān)檢查,避免僅憑尿常規(guī)結(jié)果延誤診斷。
糖尿病患者日常需定期監(jiān)測(cè)血糖,保持飲食均衡并控制碳水化合物攝入量。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需預(yù)防低血糖發(fā)生。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物或胰島素,不可自行調(diào)整劑量。每年應(yīng)進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。
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