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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的危害

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導(dǎo)讀甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征，主要危害包括心律失常、心力衰竭、骨量減少、肌肉萎縮、電解質(zhì)紊

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能引發(fā)心血管系統(tǒng)損害、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征，主要危害包括心律失常、心力衰竭、骨量減少、肌肉萎縮、電解質(zhì)紊亂等。長(zhǎng)期未控制的甲亢還可能影響生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及精神狀態(tài)。

1、心血管損害

甲狀腺激素過(guò)量會(huì)加速心肌收縮，導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶癥狀，心電圖顯示ST段改變。治療需使用普萘洛爾片控制心率，同時(shí)配合甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。心血管并發(fā)癥是甲亢患者主要死亡原因之一。

2、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成，造成骨密度下降。患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、病理性骨折，雙能X線吸收檢測(cè)顯示T值低于負(fù)2.5。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，絕經(jīng)后女性可考慮阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨吸收治療。骨代謝異常在甲亢患者中發(fā)生率超過(guò)50%。

3、甲狀腺危象

甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、嘔吐等癥狀，死亡率較高。發(fā)病與感染、創(chuàng)傷或突然停用抗甲狀腺藥物有關(guān)。緊急處理需靜脈注射碘化鈉溶液，配合氫化可的松注射液和普萘洛爾注射液。該危象屬于內(nèi)分泌急癥，需立即住院搶救。

4、肌病表現(xiàn)

甲狀腺激素過(guò)量導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，引發(fā)近端肌群無(wú)力和萎縮，表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力。肌電圖顯示肌源性損害，肌酸激酶輕度升高。治療需控制甲亢原發(fā)病，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片，配合康復(fù)訓(xùn)練。甲亢性肌病在男性患者中更為多見(jiàn)。

5、精神神經(jīng)癥狀

甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致焦慮、易怒、失眠等精神癥狀，部分患者出現(xiàn)震顫或周期性麻痹。腦電圖可見(jiàn)快波增多，血鉀檢測(cè)有助于鑒別低鉀性麻痹。治療以抗甲狀腺藥物為主，精神癥狀明顯時(shí)可短期使用勞拉西泮片。神經(jīng)精神癥狀在老年甲亢患者中表現(xiàn)更為突出。

甲亢患者需長(zhǎng)期低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充B族維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和心電圖。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者需嚴(yán)格在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科聯(lián)合隨訪下控制病情。

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