高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝性疾病等原因引起。高血脂主要表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平升高,可能伴隨頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血脂檢測(cè)和干預(yù)治療。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇顯著升高,可能在青少年時(shí)期就出現(xiàn)黃色瘤或角膜弓。基因檢測(cè)有助于明確診斷,治療需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長(zhǎng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品會(huì)升高血脂。過(guò)量飲酒會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯,含糖飲料則通過(guò)轉(zhuǎn)化為脂肪酸影響血脂水平。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物,減少飽和脂肪酸攝入。
久坐不動(dòng)會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性,導(dǎo)致甘油三酯分解減少。每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平。運(yùn)動(dòng)干預(yù)需循序漸進(jìn),合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)分泌炎癥因子干擾脂代謝,腰圍超標(biāo)者更易出現(xiàn)血脂異常。體重每減輕5%-10%可使甘油三酯降低20%。建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,必要時(shí)可考慮奧利司他膠囊輔助減重。
糖尿病胰島素抵抗會(huì)激活脂肪酶促進(jìn)脂肪分解,甲狀腺功能減退則降低低密度脂蛋白受體活性。這類(lèi)繼發(fā)性高血脂需優(yōu)先治療原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,左甲狀腺素鈉片糾正甲減,同時(shí)配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
預(yù)防高血脂需建立健康生活方式,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等植物油。增加膳食纖維攝入有助于膽固醇排泄,建議每日食用500克新鮮蔬菜。40歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)血脂,已有血脂異常者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免擅自停藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者更需嚴(yán)格管理血脂水平。
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