急性腸胃炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力,常見原因有病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激和免疫力低下。
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒是主要致病源,病毒通過污染食物或接觸傳播,侵襲腸黏膜上皮細胞導致炎癥反應。典型表現(xiàn)為水樣腹瀉伴噴射狀嘔吐,兒童更易出現(xiàn)脫水癥狀。治療以補液鹽糾正電解質(zhì)為主,蒙脫石散可輔助保護腸黏膜。
沙門氏菌、志賀菌等病原菌產(chǎn)生的腸毒素會引發(fā)黏液膿血便,多因進食未煮熟海鮮或變質(zhì)食物導致。患者常出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛,嚴重者需抗生素治療。鹽酸小檗堿片對細菌性腹瀉有抑制作用,但需在醫(yī)生指導下使用。
暴飲暴食或攝入過多辛辣刺激食物會破壞胃腸黏膜屏障,冷熱交替進食易引發(fā)胃腸痙攣。這類非感染性腸胃炎通常24小時內(nèi)癥狀緩解,建議初期禁食后逐步過渡到米湯、饅頭等低渣飲食。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能直接損傷胃黏膜或引起腸道菌群失調(diào)。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)的上腹灼痛伴腹瀉,必要時需調(diào)整用藥方案。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌可幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。
嬰幼兒、老年人和慢性病患者因免疫防御功能較弱,更易發(fā)生嚴重胃腸炎癥。這類人群可能出現(xiàn)持續(xù)高熱和意識模糊等全身癥狀,需警惕中毒性休克,建議及時靜脈補液治療。
發(fā)病期間應保持清淡飲食,選擇煮熟的米粥、面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維食材。少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽,每日補充1000-1500毫升水分。恢復期可循序漸進增加蒸蛋、蘋果泥等低脂低渣食物,兩周內(nèi)忌食生冷油膩。注意餐具消毒和手部清潔,腹瀉停止后仍需觀察3天排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或尿量減少等脫水征兆,需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。
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