心律不齊可能由生理性因素、心臟疾病、內分泌異常、藥物影響或電解質紊亂等原因引起,可通過心電圖檢查、動態心電圖監測、血液檢查、心臟超聲或藥物調整等方式明確診斷。
劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導致短暫心律不齊。這類情況通常無須特殊治療,休息后心率可自行恢復正常。建議避免過度疲勞,保持情緒穩定,限制每日咖啡因攝入量不超過400毫克。
冠心病、心肌炎或心臟瓣膜病等器質性病變可能引發心律不齊,常伴有胸悶、心悸等癥狀。需進行冠狀動脈造影或心肌酶譜檢查確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴重者需考慮射頻消融術。
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素分泌過多會加速心率,可能引發房顫等心律失常。表現為多汗、體重下降伴心悸,需檢查甲狀腺功能。治療包括甲巰咪唑片控制甲亢,必要時聯合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。
某些支氣管擴張劑、抗抑郁藥或利尿劑可能干擾心臟電活動。若服藥后出現心跳不規則應咨詢醫生,可能需要調整劑量或更換藥物。常見致心律失常藥物包括茶堿緩釋片、鹽酸氟西汀膠囊等。
低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細胞電生理特性,誘發室性早搏等心律失常。多見于腹瀉、利尿劑使用后,需檢測血電解質。可口服氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂片糾正,嚴重者需靜脈補液治療。
發現心律不齊應記錄發作時的活動狀態和持續時間,避免吸煙飲酒等刺激因素。日常可練習腹式呼吸調節自主神經功能,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。若伴隨暈厥、持續胸痛需立即就醫,長期未緩解的心律不齊可能增加腦卒中風險,建議定期復查心電圖和心臟超聲評估病情進展。
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