糖尿病并發癥主要包括急性并發癥和慢性并發癥,常見有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等。糖尿病并發癥通常由長期血糖控制不佳、血管及神經損傷等因素引起,可能表現為多飲多尿、視力模糊、下肢麻木等癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒屬于急性并發癥,可能與胰島素嚴重不足、感染或應激等因素有關。患者可能出現惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀。治療需立即補液糾正脫水,使用胰島素控制血糖,并處理誘因。常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
糖尿病腎病是慢性微血管并發癥,與長期高血糖導致腎小球濾過率下降有關。早期可能無癥狀,后期可出現蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴格控制血糖血壓,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。
糖尿病視網膜病變屬于微血管并發癥,與高血糖損傷視網膜血管有關。患者可能出現視力下降、視物變形等癥狀。治療需控制血糖血壓,重度病變可采用激光治療或玻璃體切除術。常用藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環。
糖尿病足由神經病變和血管病變共同導致,可能出現足部潰瘍、感染甚至壞疽。治療需清創換藥,控制感染,嚴重者需截肢。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,前列地爾注射液改善循環。
糖尿病神經病變與長期高血糖損傷神經纖維有關,可能出現四肢麻木、刺痛等癥狀。治療需控制血糖,使用營養神經藥物如甲鈷胺片,止痛可用普瑞巴林膠囊。日常需注意足部護理防止外傷。
糖尿病患者需定期監測血糖,保持飲食均衡,限制精制糖和飽和脂肪攝入,適量進行有氧運動如散步、游泳等。戒煙限酒,控制體重,定期進行并發癥篩查。出現異常癥狀應及時就醫,在醫生指導下調整治療方案,切勿自行停藥或更改用藥劑量。
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