胰島素抵抗是指機(jī)體對胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的效率降低。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性炎癥、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、黑棘皮癥、饑餓感增加等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過生活方式干預(yù)或藥物治療改善胰島素抵抗。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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1、遺傳因素

部分人群存在胰島素受體基因突變或信號(hào)通路異常，導(dǎo)致胰島素與靶細(xì)胞結(jié)合效率降低。這類患者可能伴隨家族糖尿病史，需通過基因檢測明確診斷。治療上以控制血糖為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等藥物輔助改善代謝。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

2、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，尤其是腰圍超過標(biāo)準(zhǔn)值的腹型肥胖者。這類患者常合并血脂異常，建議通過低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減重，必要時(shí)可考慮司美格魯肽注射液等GLP-1受體激動(dòng)劑。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

3、慢性炎癥

長期存在的低度炎癥狀態(tài)會(huì)激活免疫細(xì)胞釋放腫瘤壞死因子α等物質(zhì)，抑制胰島素受體底物磷酸化。常見于牙周炎、脂肪肝患者，需治療原發(fā)炎癥，配合維生素D3軟膠囊、吡格列酮二甲雙胍片等改善胰島素敏感性。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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4、激素異常

多囊卵巢綜合征患者的高雄激素水平會(huì)降低肌肉組織對葡萄糖的攝取能力，這類人群往往伴有月經(jīng)紊亂和痤瘡。治療需結(jié)合口服避孕藥屈螺酮炔雌醇片、胰島素增敏劑羅格列酮鈉片等，同時(shí)控制碳水化合物攝入量。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

5、藥物因素

長期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松片、抗精神病藥奧氮平片等可能干擾胰島素信號(hào)通路。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用西格列汀二甲雙胍緩釋片等DPP-4抑制劑，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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改善胰島素抵抗需建立長期健康管理計(jì)劃，每日飲食中碳水化合物占比控制在45%以下，優(yōu)先選擇全谷物和豆類。每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上。定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，肥胖者建議每季度測量腰臀比。出現(xiàn)明顯口干、多尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查OGTT試驗(yàn)，避免發(fā)展為2型糖尿病。LYN28資訊網(wǎng)——每日最新資訊28at.com

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