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孕婦重癥肝炎時威脅母子生命的并發癥

來源：責編：時間：2025-10-12 08:35:51 瀏覽量：3

導讀孕婦重癥肝炎可能威脅母子生命的并發癥主要有肝性腦病、凝血功能障礙、肝腎綜合征、產后出血、胎兒宮內窘迫。1、肝性腦病肝性腦病是重癥肝炎孕婦常見的嚴重并發癥，由于肝臟功能嚴重受損，無法有效代謝體內

孕婦重癥肝炎可能威脅母子生命的并發癥主要有肝性腦病、凝血功能障礙、肝腎綜合征、產后出血、胎兒宮內窘迫。

1、肝性腦病

肝性腦病是重癥肝炎孕婦常見的嚴重并發癥，由于肝臟功能嚴重受損，無法有效代謝體內毒素，導致血氨升高，影響中樞神經系統功能。患者可能出現意識模糊、嗜睡、行為異常等癥狀。肝性腦病會加重孕婦病情，增加治療難度，同時可能影響胎兒發育。治療上需嚴格控制蛋白質攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時進行血液凈化治療。

2、凝血功能障礙

重癥肝炎會導致肝臟合成凝血因子能力下降，引發凝血功能障礙。孕婦可能出現皮膚瘀斑、牙齦出血、消化道出血等癥狀，嚴重時可發生顱內出血。分娩過程中可能出現難以控制的大出血，危及生命。治療需補充凝血因子，使用維生素K1注射液改善凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿。

3、肝腎綜合征

重癥肝炎可能引發肝腎綜合征，表現為腎功能急劇惡化，尿量減少，血肌酐升高。肝腎綜合征會加重水電解質紊亂，增加治療難度，嚴重影響孕婦和胎兒預后。治療上需嚴格控制液體出入量，使用特利加壓素注射液改善腎臟血流，必要時進行腎臟替代治療。

4、產后出血

重癥肝炎孕婦由于凝血功能障礙和子宮收縮乏力，產后出血風險顯著增加。大量失血可能導致休克、多器官功能衰竭等嚴重后果。預防和治療產后出血需提前備血，使用縮宮素注射液促進子宮收縮，必要時進行子宮動脈栓塞或子宮切除術。

5、胎兒宮內窘迫

重癥肝炎可能導致胎盤功能減退，引發胎兒宮內窘迫，表現為胎心異常、胎動減少。嚴重缺氧可能導致胎兒死亡或新生兒腦損傷。需密切監測胎兒情況，適時終止妊娠，新生兒出生后可能需要重癥監護治療。

孕婦重癥肝炎屬于產科急危重癥，一旦確診應立即住院治療。建議在具備重癥監護條件的醫院分娩，由產科和肝病科醫生共同管理。治療期間需密切監測肝功能、凝血功能、胎兒情況等指標。飲食上應保證足夠熱量，限制蛋白質攝入，避免加重肝臟負擔。注意休息，避免劇烈活動，定期復查相關指標。出現任何不適癥狀應及時告知醫生，不可自行用藥。

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